額頭上很多小疙瘩,是閉口嗎?

2020-11-23 澎湃新聞

反覆長閉口絕對是愛美姐妹心中的痛，額頭長完下巴長，這批長完下批長。

打粉底也只是讓膚色更均勻些，凸起的一個個小包依舊礙眼。

上網一搜「去閉口神器」，分分鐘三位數價格起步，用了還不一定有效，這可咋整？

真正有效的去閉口神器，出門左轉，藥店裡就能買到——而且只需花兩位數的錢。

張蕾

丁香醫生入駐醫師

皮膚科主治醫師

一、先看看你長的是「閉口」嗎？

我們常說「去閉口」，究竟什麼是「閉口」呢？

閉口也叫閉口粉刺或者白頭粉刺，是痤瘡（俗稱「痘痘」）的一種類型。通常是直徑幾毫米的小丘疹，沒有明顯的毛囊開口或紅斑，顏色接近膚色或是白色、淡紅色。

不仔細看不一定能看到閉口，但用手去摸可以感受到它的凸起。

圖片來源：站酷海洛

在我們皮膚出油的過程中，油脂可能會與皮膚代謝的廢舊產物、角質細胞混合，形成皮脂混合物。當毛囊口角化異常時，皮脂混合物會被堵在毛囊口，無法排出。

這一堵，就形成了閉口粉刺。

油脂分泌旺盛、毛囊口不通暢（如厚重的粉質彩妝長時間覆蓋）等都是促成閉口粉刺產生的原因。

二、哪些藥可以去閉口？

單純針對閉口粉刺，一般推薦外用維 A 酸類藥物進行治療。這類藥物能夠改善毛囊角化過度，溶解已經存在的粉刺，還能防止新粉刺的形成。

常用的有維 A 酸乳膏、阿達帕林乳膏、他扎羅汀乳膏。

維 A 酸類藥物有一定刺激性，需要從低濃度、小面積開始使用，逐漸建立耐受。

如果不能耐受，可以考慮使用濃度 2% 的水楊酸。

水楊酸也可以溶解粉刺，不過效果沒有維 A 酸類好。有凝膠、乳膏、洗劑、溶液等多種劑型，普通藥店裡可以買到濃度 2% 的水楊酸乳膏。

圖片來源：站酷海洛

上面提到的這幾個藥中，維 A 酸乳膏和水楊酸乳膏在國內都有非處方藥的版本可以買到（阿達帕林和他扎羅汀在國內屬於處方藥），而且價格多在 100 元以內，性價比非常高。

三、手把手教你消滅閉口

下面我們以維 A 酸乳膏為例，手把手告訴大家具體怎麼用藥。

維 A 酸乳膏具有光敏性，受到日光照射的話會不穩定、影響藥效，因此需要在夜間使用。

普遍的使用方法是，睡前做好清潔工作後，先將藥膏點塗在有粉刺的地方，過 10 分鐘後再使用保溼劑。無粉刺的區域，清潔後可以立即保溼。

剛開始使用時，可能會出現乾燥、脫皮、刺痛等對藥物刺激性不耐受的情況，用久了之後會慢慢適應。

為了避免或減弱這種不適，可以採取下述 3 個方法：

➊ 先用低濃度的（0.025%），等耐受後再用較高濃度的（0.1%）；

➋ 先隔 1 天或隔 2 天用一次，耐受後再增加頻率，改為一天一次；

➌ 調整用藥和用保溼劑的順序，先用保溼劑，10 分鐘後再在粉刺上點塗藥膏。

圖片來源：站酷海洛

阿達帕林乳膏/凝膠的刺激性比維 A 酸乳膏更小，光穩定性也更好。臨床上常推薦使用 0.1% 濃度的阿達帕林。

有試驗結果顯示，濃度皆為 0.1% 時，他扎羅汀乳膏/凝膠的效果比阿達帕林乳膏/凝膠更好，但他扎羅刺激性比較強，建議大家酌情選擇。

要注意，維 A 酸類藥物有致畸性，不推薦妊娠期女性使用。

四、長了閉口，平時還要注意什麼？

長了閉口，應該減少對皮膚的物理刺激，並且避免頻繁使用各種粉質類彩妝，儘量避開油煙重的環境。

與此同時，要做好日常清潔工作，減少角質的堆積。當然，我們不強調過度清潔，否則皮膚反而會代償性產油過多，誘發粉刺。

很多朋友會關注對護膚品的選擇。有些護膚品成分如視黃醇、水楊酸、果酸等，對於去閉口有一些輔助作用，只是效果沒有外用藥那麼強。

含有上述成分的護膚品（及藥物）最好不要疊加使用，避免增強刺激性。

護理皮膚之外，也要記得保持良好的睡眠習慣，不熬夜，以及減少甜食、低脂及脫脂牛奶的攝入，這些都有助於痤瘡的預防和恢復。

監製 猴鴿

參考文獻

[1] Bolognia, JL., Jorizzo, JJ., Schaffer, JV., Callen, JP., Cerroni, L., Heymann, WR., ... Schwarz, T. (2012). Dermatology, 3rd edition. London: Elsevier.

[2] Emmy Graber, MD, MBA. 尋常痤瘡的治療. UpToDate 臨床顧問. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-of-acne-vulgaris. (Assessed on 2020-02-12).

原標題：《額頭上很多小疙瘩，是閉口嗎？長閉口該怎麼辦？》

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