眼紅、流淚、分泌物增多……乍一看以為是得了結膜炎,大部分人都想不到這也是淚小管結石的症狀。近日,山東省眼科醫院收治了兩名因此症狀前來就醫的淚小管結石患者,最終醫生在他們的淚管中取出幾十顆大小不等的結石。醫生表示,淚小管結石是誤診率較高的眼病,受先天因素影響較大,出現相關症狀應考慮存這種眼病的可能。
當成結膜炎來治,卻在眼中取出五十多顆石頭
寧陽的小雙(化名)今年上高三,一年前她的左眼出現發紅、流淚、分泌物增多的情況。一年來,父母帶著小雙輾轉當地、濟南的多家醫院,都被診斷為結膜炎,經過不同藥物治療後,小雙的情況一直不見好。
2個月前,小雙來到山東省眼科醫院。「通過裂隙燈檢查發現,她的左眼上淚小管局限性腫脹、充血,我們把她的淚小點擴開,擠出一部分細碎結石。」山東省眼科醫院眼眶病眼整形科副主任醫師王富華表示,小雙很明顯是得了淚小管炎,淚小管內有結石形成。
經過這次治療,小雙的眼部症狀明顯緩解,但並沒有完全消失。兩周前,她又來到省眼科醫院,王富華考慮到,小雙的結石可能比較多,一些體積偏大的結石很難從狹小的淚小點取出,需進一步手術治療。「我們發現她的淚小管被結石撐的比淚囊還粗。」最終,通過手術,醫生在小雙的淚小管中取出50多顆大小不等的結石,並為她植入人工淚管,以擴張阻塞的淚道,待病情恢復後取出。
同樣受這些症狀困擾的還有65歲的濟南武女士。6年前,武女士的右眼在韓國某家醫院被診斷為「瞼板腺功能障礙」,醫生給予治療後,武女士的病情總是反覆,後來還長出了霰粒腫。最近一個月,武女士的右眼竟流出來「血淚」,這可把她嚇壞了。
來到省眼科後,醫生同樣在她的眼中取出二十多顆結石,但由於武女士的病程較久,她的結石已經變成了黑色。手術後武女士感到非常驚訝,自己的淚道裡竟然長出了石頭。
淚小管結石誤診率較高,出現相關症狀應注意
「由於淚道堵塞,管腔內容易出現細菌滋生,細菌產生的分泌物凝結,從而引起淚小管結石。」王富華表示,淚小管結石引起的眼紅、流淚、分泌物增多、腫痛等症狀與結膜炎類似,很多人出現這些症狀後都誤以為得了結膜炎,長期反覆治療不見好轉。
王富華說,淚小管結石多與先天或後天性因素導致的淚道狹窄或阻塞等有關。「有些人天生淚道狹窄,容易產生淚小管結石。」也有少數人是由外傷導致。
「淚小管結石是誤診率較高的眼病,因此,大家一旦出現相關症狀,應該考慮到淚小管結石的可能。」王富華說。
(齊魯晚報·齊魯壹點記者 張如意 )