前幾天,有一個媽媽向我發來這樣一個問題:
嚴醫生,我有個問題想問您。我家寶寶從生下來十多天開始,指甲根部的皮膚發黑,左手明顯一些,右手稍微好一些,都是五個指頭都有,左手食指尤其嚴重。觀察後也沒發現什麼異常,就沒管,現在寶寶快6個月了,其他指頭髮黑的部分基本褪去了,只有左手的食指還是很明顯,但是不那麼黑了,變成了棕色。這是什麼原因呢?
感謝這位媽媽同意公開這段提問文字(筆者事先徵詢過),更感謝這位媽媽如此細緻的描述。
要知道,不少出生不久的新生兒會出現如這位媽媽描述的現象,也就是手指甲根部的皮膚看上去顏色發黑(如下圖)。
部分家長看到這個情況會有點緊張,擔心是不是某種皮膚疾病的表現。
其實沒有關係,這只是小嬰兒身上比較常見的皮膚良性色素沉著。家長經觀察會發現,孩子並不會因這種皮膚發黑感到任何的不適和手指活動異常。
另外,這種色素沉著,不僅會出現在手指背部(遠端指骨),也常出現在耳廓、肚臍和外陰部(尤其是男孩的陰囊)。
到底是什麼原因導致這種現象的呢?
目前認為這和出生時孩子的色素系統發育不成熟有關。另外,外生殖器官的色素沉著也可能受出生前性激素水平的影響。
這種因色素系統發育不成熟導致的色素沉著不是疾病的表現,是一種正常現象,會隨著年齡的增長慢慢變淡、消失,不需要任何處理。
正如本文開頭那位媽媽提問中描述的情形,她家寶寶指背的色素沉著在慢慢消失,只不過還沒有退盡而已。
通過這個小案例,我們要知道,不是所有「看上去的異常」都是疾病。當然,如果我們能讓家長們了解,是什麼原因導致這種「看上去的異常」,我想家長們就會更加放心了。
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參考資料:
1.Alain Ta eb, Khaled Ezzedine, Fanny Morice-Picard. Diagnosis of some common and uncommon hyperpigmentation disorders in children.
2.Dermatologica Sinica. Volume 32, Issue 4, December 2014, Pages 211-216