2021山東醫療衛生招聘考試護理學資料:腦癱各型的臨床表現

2021山東醫療衛生招聘考試護理學資料：腦癱各型的臨床表現

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腦癱的分型是康復考試中的重點，也是考試中的比較容易混淆的考點。小編就各類型腦癱的臨床表現的相關知識點給大家進行了總結，希望可以幫助各位考生進行複習。

腦癱各型的臨床表現

分型 臨床表現 痙攣型 低出生體重兒和窒息兒易患本型，本型是臨床最常見的腦癱類型，痙攣型腦癱主要損傷的部位是錐體系，臨床檢查可見錐體束徵出現腱反射亢進，骨膜反射增強，踝陣攣陽性，2歲後病理反射仍呈陽性。主要表現為：肌張力增高，被動屈伸肢體時有「折刀」樣肌張力增高的表現，關節活動範圍變小，運動障礙，姿勢異常，常見剪刀步態。由於屈肌張力增高，多表現為各大關節的屈曲、內旋內收模式。 不隨意運動型 可表現為手足徐動、舞蹈樣動作、扭轉痙攣等，也可同時具有上述幾種表現，約佔腦癱的20%，損傷部位以錐體外係為主。主要表現為：難以用意志控制的全身性不自主運動，顏面肌肉、發音和構音器官受累，常伴有流涎、咀嚼吞咽困難，語言障礙。當進行有意識、有目的運動時，表現為不自主、不協調和無效的運動增多，與意圖相反的不隨意運動擴延至全身，安靜時不隨意運動消失。頭部控制差，與軀幹分離動作困難，難以實現以體軸為中心的正中位姿勢運動模式。患兒可見皺眉、眨眼、張口、頸部肌肉收縮，臉歪向一側等獨特的面部表情。 強直型 較為少見，此型一般臨床症狀較重，由錐體外系損傷所致。主要表現為：肢體僵硬，活動減少，被動運動時，伸肌和屈肌都有持續抵抗，因此肌張力呈現鉛管狀或齒輪狀增高，無腱反射亢進，常伴有智力落後、情緒異常、語言障礙、癲癇、斜視、流涎等。 共濟失調型 本型不多見，多與其他型混合，約佔腦癱的5%左右，主要損傷部位為小腦。主要表現為：平衡障礙，肌張力低下，本體感覺及平衡感覺喪失，不能保持穩定姿勢導致步態不穩，不能調節步伐，醉酒步態，步幅小，重心在足跟部，基底寬，身體僵硬，方向不準確，過度動作或多餘動作較多，動作呆板而機械，容易跌倒。手和頭部可看到輕度震顫，眼球震顫極為常見。指鼻試驗、對指試驗、跟膝脛試驗都難以完成。語言缺少抑揚聲調，而且徐緩。 肌張力低下型 主要表現為：肌張力低下，肌力降低，四肢呈軟癱狀，自主運動少；仰臥位時四肢呈外展外旋位，狀似仰翻的青蛙；俯臥位時頭不能抬起。本型易與肌病所致的肌張力低下相混，但可引出腱反射。常為腦癱嬰兒早期症狀，幼兒期以後可能轉為其他型，多為不隨意運動型。 混合型 腦癱某兩種類型或某幾種類型的症狀同時存在於一個患兒的身上時稱為混合型，以痙攣型和不隨意運動型症狀同時存在為多見。

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(責任編輯：qss2020)

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