@蘇州新手爸媽
你們給娃上醫保了嗎?
11月25日
2021年度新生兒醫保繳費就要截止啦
如果您還沒辦理
別擔心!往下看~
在哪辦?帶些啥?
範圍對象
新出生的嬰兒
具有本市市區戶籍
(姑蘇區、高新區、吳中區、相城區)
所需材料
新生兒戶口簿
受理地點
戶籍所在地社區工作機構
什麼時候給孩子辦?
新出生的嬰兒,父母必須於申報其戶口後、出生3個月內,在國家法定工作日辦理當年度參保登記和繳費手續,每月25日前繳費到帳,次月起享受城鄉居民基本醫療保險待遇;每年9月至11月辦理下一結算年度(1月至12月)城鄉居民基本醫療保險參保登記和繳費手續。
辦結時限
材料齊全,符合條件,即時可予辦結。
如果錯過了辦理時間
寶寶的醫保待遇可是會受到影響的
舉幾個慄子~
小A是7月份出生的寶寶,剛出生就住院10天發生了醫療費用,父母8月份為其辦理當年度居民醫保參保繳費,拿到小A「市民卡」後,其父母到醫院退費並重新劃卡結算,享受了當年住院待遇。
如果11月底前,小A的父母忘了辦理2021年度參保繳費手續,從2021年1月至12月,小A就沒有醫保待遇了。
小B出生於2020年12月,也是剛出生就住院,其父母在2021年1月為他辦理參保手續時,除了正常參加2021年度的居民醫保,還必須補繳2020年度的醫療保險費,小B12月份住院發生的費用才能報銷。
小C出生於2020年1月,出生三個月之內,其父母忘了參保的事情,超過三個月以後,就不能參加出生當年的居民醫保了,只能於當年9月至11月申請參加下一年度居民醫保。
所以新手爸媽們
千萬別粗心大意
忘了給寶寶辦保險的時間
劃重點~
出生三個月內要去辦理
每年9月至11月辦理下個年度的
辦理後,享受哪些醫療待遇?
門診待遇
在市區定點醫療機構(不包括定點零售藥店)發生的符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用,每一結算年度在1000元限額內由城鄉居民基本醫療保險基金按65%的比例結付。
住院待遇
每次住院起付標準以內的醫療費用由個人負擔。每次住院起付標準為500元。起付線以上至4萬元(含)的部分醫保基金結付75%;4萬元以上至10萬元的部分醫保基金結付80%;10萬元以上至20萬元醫保基金結付90%。
門診特定項目醫療待遇
參保人員患有重症精神病(包括精神分裂症、重症抑鬱症、伴有精神病症狀的躁狂症、雙相情感障礙症、偏執性精神病、分裂情感性精神障礙、精神發育遲滯伴精神障礙、癲癇所致精神障礙),再生障礙性貧血,血友病,或患尿毒症透析,惡性腫瘤化療放療,器官移植後抗排異藥物治療,兒童苯丙酮尿症,可在按規定辦妥門診特定項目診斷認定和登記確認手續後,享受相應門診特定項目待遇。
大病保險待遇
年度內發生的自負費用累計達到6000元的,大病保險支付800元,超過6000元的部分,大病保險分費用段按比例支付;自負費用和合規自費費用合計超過2萬元的部分,大病保險分費用段按比例支付。符合條件的實時救助人員,年度累計自負費用起付標準降低至3000元,各費用段支付比例各提高5個百分點。
注意事項
趕緊分享到親友群、家長群……
提醒新晉爸媽吧~
來源:蘇州醫保
編輯:時光