成年人為什麼會長「水痘」?帶狀皰疹到底是怎麼回事?怎麼治療?

2021-01-12 皮膚科田毅醫生

「不僅是小孩會長水皰,大人也會長,有症狀可得當心了」

之前寫過一個帶狀皰疹的病例,和大家講過,在一般的印象裡,應該是兒童疾病的水皰,出現在成年人身上的情況。

有粉絲朋友私信田醫生,問這種帶狀皰疹是什麼情況,今天就再寫一個帶狀皰疹的病例,和大家科普一下帶狀皰疹。

01什麼是帶狀皰疹?

正在閱讀文章的朋友,應該很多都有小時候接種水痘疫苗的記憶吧?

之所以小時候要給你來一針,主要是因為兒童,對水痘,以及帶狀皰疹的罪魁禍首——「水痘-帶狀皰疹病毒」,沒有免疫力,很容易被病毒感染,然後長水痘。

水痘病毒引起的水痘,是常見的兒童疾病,具有高度傳染性,多發於2至6歲的兒童身上。

但小時候治好了,也不能掉以輕心。因為水痘病毒可是非常狡猾的。很多時候,患者感染了病毒以後,並不會有症狀出現,它可能長期潛伏。在你健康的時候,因為免疫力足夠強,病毒不會發作。

但你要是有很多不良習慣,比如抽菸酗酒,熬夜,以及不好的飲食習慣,讓你的免疫力降低了以後,病毒就馬上竄出來了。

由於病毒具有親神經性,可能演著你的神經纖維再次生長繁殖,直到從皮膚上「冒出來」。這時候,你就染上「帶狀皰疹」了。

帶狀皰疹好發於成年人,並且在春秋季節,溫度轉換較快的時候容易發作。隨著年齡的不斷增長,發病例也會顯著上升。

但就像上面說的,雖然年紀越大,帶狀皰疹發病例越高,但不健康的生活方式,也會讓病毒「找準機會」,給你點「顏色看看」。今天,田醫生就來和大家說一個這樣的例子。

02病例

病人26歲,女性,是一名銷售人員。

作為一名銷售人員,到處跑業務,參加一些飯局也是必不可少的。患者來就診時自述,她沒有慢性病史,小時候長過水痘,沒有接種疫苗,以及食物藥物過敏史,但是有酗酒和抽菸的習慣。並且,因為工作原因,經常在多地往返,睡眠質量不好。

5天前參加了一個飯局後,她感覺腰部有一些瘙癢的情況,但沒當回事。後來幾天,左側腰腹部,以及右面部,就開始起紅斑水皰,並且有疼痛的情況。最開始是腰上長紅斑水皰,2天前長到了臉上,因此前來就診。

入院後,對患者進行身體檢查,患者本人挺漂亮的,發育正常,營養狀況中等,就診時神志清晰,但精神較差,皮膚黏膜無黃染現象。氣質很好。左側腰腹部有簇集性水泡,以及紅斑出現,有刺痛的感覺。右側面部有片狀紅斑,可以看到小水泡。

血常規、尿常規檢查正常,其他輔助檢查結果正常。

結合檢查結果,考慮到患者情況:首先患者為急性發病,患者有過病史,並且在發病之前生活習慣較差;其次,皮疹表現為片狀紅斑,並且在此基礎上,有簇集水皰;第三,皮疹的發作沿著兩個神經節段行走;最後,有疼痛的症狀。

綜合患者情況以及檢查結果,初步診斷為:泛發性帶狀皰疹。

03後續治療

患上帶狀皰裝,臉上長痘,對於銷售來說是挺難熬的。在綜合了患者狀況後,給她安排了藥物治療。採取以更昔洛韋靜滴,口服甲鈷胺膠囊,加巴噴丁膠囊,外用噴昔洛韋乳膏,來治療。

12天後,患者水皰消退,疼痛狀況明顯好轉。於是安排出院。後續安排服用甲鈷胺膠囊及加巴噴丁膠囊,如果復發的情況,隨時複診。

04田醫生的碎碎念

帶狀皰疹,是皮膚科的常見疾病。在免疫力低下的人群當中很常見。特徵之一就是神經痛,通常是單側發病,沿著神經節段行走,嚴重者可能會有面癱的風險。

一般20多歲的年輕人,應該是免疫力正好的時候,但因為一些不良的生活習慣,導致免疫力下降,就讓病毒「有機可乘」了。

上面的病例就是典型。泛發性帶狀皰疹比較少見,一般是患者免疫狀態非常差了,甚至是患了腫瘤,才會發生。病症嚴重者,會有高熱的情況,並發肺部、腦部的損傷,甚至有死亡的風險。由此可見,長期的生活不規律,以及不良的飲食習慣,給人造成了多大的損害。

END

最後,田醫生提醒大家,一切疾病,都是防大於治的。平時養成良好的生活習慣,才是最好的健康養生方法。

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