情感淡漠、意向缺乏等精分陰性症狀為何用藥效果差?

精神分裂症作為一種複雜、頑固的精神疾病，可分為陽性症狀和陰性症狀，這兩類中陰性症狀較為難對付。陰性症狀主要是指一些不太引人注目的症狀，如思維貧乏、情感淡漠、意向缺乏等。

這些症狀具體表現為，病人的主動言語減少，被動談話時只能使用「是」、「不是」、「不知道」等簡單的詞或詞組；對周圍任何的刺激缺乏刺激均缺乏相應的情感反應，對任何事情都漠不關心，視若無睹；對學習、工作、甚至日常生活都沒有主動要求，多獨處、孤僻、行為退縮。

精神分裂症陰性症狀為何用藥差？

急性期陽性症狀為主的患者，治療效果較好，主要原因在於陽性症狀患者的病理改變為D2受體增多，抗精神病藥物從誕生之初就含有針對這一問題的成分——D2受體阻斷劑，因為有了針對性，效果自然良好。

但如果患者以陰性症狀為主，則較為複雜，這並不單單涉及到D2受體的增多，可能存在顳葉結構（海馬、杏仁核和海馬旁回）的改變，細胞喪失等問題，正因為如此，藥物難以針對，因此用藥治療效果較差，患者可能恢復不良或逐漸衰退。

在種種因素的幹擾下，以陽性症狀為主或混合型的患者，單純的藥物對患者存在的陰性症狀效果依然比較有限。

陰性症狀對家庭有何影響？

精神分裂症是高復發的疾病，需要長期服藥控制症狀，預防復發，但多次住院、吃藥、乃至複查，都需要一定的經濟消費，長此以往，容易給家庭帶來經濟負擔。若患者病情得到控制時還不能正常學習、工作、生活，依然需要家屬監督陪護，那麼在人力上也會出現浪費或匱乏。

另外，許多精神分裂症病人自身情感淡漠，對家人漠不關心，或者因為受到症狀的影響出現暴力行為，危害家人或周圍環境，給家人帶來許多麻煩，長期的消耗使得家屬與患者之間的關係越走越遠。

長達幾年甚至是十幾年的治療路程讓家屬自感疲憊不堪，患者繼續服藥症狀發作斷斷續續，家屬不知所措，只能走一步看一步，一邊讓患者服藥，一邊尋求其他的治療之法。總結面診資料，中藥治療是很多家屬曾選擇的，但所取得的效果差強人意。

為了讓難治性精神疾病患者更好的回歸社會，精神外科手術應運而生。如今的第五代腦立體定向手術對各種精神症狀全方位有效，包括陽性症狀、陰性症狀、情感症狀或心境症狀。

有後續作用，少數病人手術後的一段時間內效果可能不顯著，而1-2年後效果突出或者自發緩解了，這是藥物治療沒有的。多數患者術後依從性改善，社會功能恢復良好，如今所知的不少患者已找到工作，開始新的人生。