錢江晚報·小時新聞 通訊員 張玥潔 蔣洪冰 記者 何麗娜
「陳醫生，一覺醒來，我的一顆牙齒掉了一半！掉下來的牙齒又臭又黑！剩下的半邊牙根割的我舌頭痛，平時刷牙還很會出血。」由於發現掉落的「牙齒」，小陸焦急地找到了紅十字會醫院口腔科主治醫生陳蓁蓁。
陳醫生對33歲的小陸進行了檢查，發現他不是牙齒脫落，而是長久累積的牙結石實在太多，外側有小部分脫落了；同時，小陸的其中幾顆牙齒的牙結石已經「入侵」牙根，鬆動之餘還有脫落風險，需要趕緊洗牙、清除牙結石了。
1、牙結石是如何形成的？
我們的牙齒表面上會自然吸附細菌、食物碎屑，以及脫落的細胞等物質，這些軟軟、滑滑的東西被稱為軟垢。可以用牙刷，牙線等機械清潔方法去除它們。
而那些沒有被及時清理的菌斑、軟垢，在1~14天內就開始慢慢礦化成長為牙結石，呈現出黃色、棕色或者黑色。牙結石的形成速度與代謝速度、唾液成分，菌斑量，食物成分，還有牙齒的排列不齊、牙面粗糙程度等因素有關。
等牙結石完全成長成，它就會牢牢的吸附在牙齒表面。
陳醫生告訴小陸，刷牙只能延緩牙結石形成的速度，保口腔的清潔，不給牙結石製造有利的環境。
牙結石質地較為堅硬，而且很多會附著在刷牙難以清除到的位置，所以無論用漱口水、刷牙、牙線等方法都無法去除牙結石。他的牙結石是因為累積過多，才偶然掉了一小塊下來。
圖註：患者牙齒可見大量的軟垢，牙結石，造成牙齦紅腫，出血
2、牙結石的危害
牙結石是細菌的老巢，它為細菌附著在牙齒表面提供了理想的家園。它使得牙齦充血水腫，刷牙出血，出現口臭，更嚴重時會出現牙齦萎縮，牙槽骨吸收，牙齒鬆動脫落。
牙結石在口腔裡呆的時間越長，對牙齦和牙槽骨的破壞越大。隨著時間的推移，等骨頭全部吸收，牙齒也就脫落了。
圖註：輕度牙結石
陳醫生提醒：「這些破壞性的活動是緩慢而漫長的，並不會立刻讓人感受到疼痛等明顯的不適症狀，所以很多患者會忽略牙結石的存在，等牙齒大量鬆動時為時已晚。」
3、如何有效去除牙結石？
短期：在牙結石的形成早期就採取行動，積極清除菌斑和軟垢。
① 一天至少兩次正確、有效的刷牙（使用巴氏震顫刷牙法）
② 使用牙線清理牙縫隙
③ 使用牙縫刷清潔牙齦萎縮嚴重而產生的較大縫隙
④ 使用牙周衝洗器。
長期：建議每半年至一年去口腔科檢查一次。
由於牙齒結構的複雜性，口腔細菌環境的多樣性，還有牙周病變後引起的牙周袋等原因，大家自己是很難完全清除每個角落的菌斑的，仍然會有牙結石產生。
專業的口腔醫生會採用洗牙、手工刮治，甚至牙周手術等方法去除牙結石。
陳醫生為小陸進行了洗牙治療：
第一步，口腔消毒，藥水漱口30秒後吐出；
第二步，超聲波洗牙，震碎每顆牙齒表面的牙結石，可能會感覺酸酸的；
第三步，噴砂，噴出來的水霧增加鹽成分，針對牙縫死角深一層清潔；
第四步，拋光，牙齒表面更光滑，洗牙後食物殘渣不輕易粘在牙齒表面；
洗完牙後，小陸發現，自己的牙縫變大了，就有些擔心自己的牙齒鬆動。
陳醫生解釋：「這是正常現象，之前牙結石粘在牙齒周圍，再加上你的也有些牙齦水腫，堵塞了牙縫。洗牙後，牙結石沒了，就會感覺牙縫大了。一般等炎症消除後，情況會改善的。」
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