出現關節區異響,下頜活動障礙,要警惕顳下頜關節紊亂症候群

2021-01-08 仁醫生科普

導語:有些人可能沒有聽說過顳下頜關節紊亂症候群,這是一種頜面部常見疾病,通常情況下,女性多圈年齡犯區間大約集中在20歲到40歲之間,誘發的原因有很多種,具體情況要進行具體的分析,一旦患病後可能會出現關節異常,疼痛,下頜活動障礙等症狀,治療的過程中主要以治療保守為主,由於這是一種自限性疾病,多數的患者可以治癒,且預後良好,但也存在少數病例會發生嚴重器質性改變。

01什麼是顳下頜關節紊亂症候群?其病因和症狀有哪些?

1、疾病定義

顳下頜關節紊亂病曾經被稱作為顳下頜關節紊亂症候群,這不是一種單一的疾病,是一類病因尚不完全清楚但是又共同發病因素,其臨床症狀相似的一組疾病的總稱。其發病原因與顳下頜關節相關的結構,例如關節盤韌帶,踝骨關節窩肌肉和牙齒解剖和功能出現異常有關係,也就是關節不能發揮正常的作用,都可能會導致本病。

該病大多好發於20歲到40歲之間的中青年女性,就近些年的研究和病例發現,青少年的患者也越來越多,據不完全統計顯示,約70%的人一生中至少會出現一次顳下頜關節紊亂病相關的症狀,或者是體徵,其精神緊張和焦慮,抑鬱或者是口腔不良習慣的人,發病率都會偏高一些,發病類型可分為關節結構紊亂疾病,咀嚼肌紊亂疾病,炎性疾病和骨關節病等類型。

2、發病病因

就目前而言顳下頜關節紊亂病的發布尚未完全闡明,只是證明與多種因素有關,根據顳下頜關節紊亂病的幾種不同類型,其發病因素也有所不同。

(1)咀嚼肌紊亂疾病:這種情況大多由外傷精神,夜磨牙,寒冷刺激的導致的咀嚼肌直接受到損傷,同時開口過大,或者是因為口腔治療過程中張嘴時間較長,也可能會導致咀嚼肌活動過度,最終會出現咀嚼肌疲勞的現象,是其誘發病因之一。

(2)關節結構紊亂疾病類:顳下頜關節結構紊亂包括很多種,關節盤移位,其病因到目前為止也是不明確的,有許多的學者認為可能與異常應用力量有關,例如突然咬一些比較硬的物質,或者是突然大張口,一部分的外傷等可致踝突快速或過度移動,同時關節盤及附著韌帶被拉長或者是撕裂,也會出現導致關節盤移位的現象。

(3)炎性疾病:因為顳下頜關節滑膜炎可分為原發性和繼發性兩種,就目前而言,原發性滑膜炎病因也是不明確的,而繼發性滑膜炎大多由關節盤異味損傷,關節鄰近組織,炎症等因素導致的無菌性炎症。

(4)骨關節病:骨關節病也分為兩種,一種是原發性另一種是繼發性。原發性骨關節病至今病因不明,有的學者認為和機械性損傷,化學炎症等有關,發現骨關節病主要是由於局部因素導致的,例如關節持續承受異常壓力,咬硬物,關節盤移位等,在此過程中,下頜還受到過大外力,使關節表面軟骨和軟骨下骨受到損傷,就會導致骨關節病發生。

3、發病症狀

根據不同的原因導致其症狀是有所不同的,如果發生的事咀嚼肌紊亂疾病主要表現為開口度異常,受累肌疼痛,開口型異常等,患者咀嚼的過程中可能會出現持續性的疼痛,這種區域放射到太陽穴區域,受累肌的區域按摩時肌肉發硬,通常情況下,早上是比較輕微,可能會伴有牙疼,頭痛,眩暈等症狀。

如果是關節結構紊亂導致的,以主要是關節彈響為主要症狀,並無明顯疼痛,可能會在關節處出現輕微的疼痛,同時根據病程的不同分為急性和慢性兩種,如果是因為疾病導致的,那在急性期關節區有明顯的疼痛感,下顎運動時疼會加劇,通常情況下,表現為下顎運動時如大張口,或者咀嚼時關節疼痛。

02患病後應該怎麼治療?生活中應該注意哪些方面?

1、治療

患者一定要食用一些軟食或者是流食,保持好下顎的休息時間,進行局部熱敷理療的治療,並且對所有的患者所有的病例,讓下頜得到一個充分的休息是非常重要的。一定要讓下頜保持一個放鬆的姿勢,可以通過日熱溼敷的方式來放鬆肌肉,如果關節出現損傷時可以用冰袋來減輕腫脹。

同時也可以進行一定的藥物治療,使用藥物治療可以減輕炎症或者是疼痛的不適。例如使用非淄體類抗炎藥減輕區域疼痛和炎症,如果患者的疼痛感比較強烈,可以使用注射激素的方式來緩解疼痛,如果患者的疼痛不明顯且慢性持續,可以使用一些抗抑鬱藥物,如果患者伴有咀嚼肌紊亂,可以使用骨骼肌鬆弛劑,在用藥的過程中一定要聽從醫師的指導,切勿胡亂用藥。

2、日常生活管理

日常生活中一定要注意一些細節,避免要一些硬物,避免緊要牙和偏側咀嚼,同時在睡眠的過程中避免採取側臥或者是俯臥的方式進行休息,以免下巴受到壓迫,在兩餐之間應該減少需要咀嚼的食物,避免持續性的講話,同時打哈欠的過程中也不要把口張得太大,另外也要注意好情緒的管理,保持一個好的心情也是非常重要的。

3、預防

在平日裡一定要積極的宣教,口腔衛生相關的保健知識,例如整正確的解決方法和良好的口腔衛生習慣等等。同時還要糾正一些不良的習慣,例如側偏,拒絕嬰兒長時間偏於一側喝奶口呼吸等不良習慣,生活中主要以預防為主,堅持下去可以很好地減少各種口腔疾病的發生。

結語:口腔疾病雖然是一種簡單的疾病,但是一代其發作起來會給我們帶來的折磨要遠超於其他病帶來的折磨,並且口腔疾病是一種長期持久遺留下來的因此,因此在治癒的過程中也是需要很麻煩的,顳下頜關節紊亂病可引起髁突的吸收,破壞影響下頜骨的發育,特別是青少年,可能會導致牙頜面畸形。因此處於成長期的年輕人一定要及時的警惕注意。

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