牙齒鬆動、牙齦出血紅腫、牙齦萎縮,這些症狀是你忘了規律潔牙了

2021-01-21 小白兔口腔李醫生

你了解潔牙嗎?你知道潔牙嗎?你對潔牙有什麼誤區?潔牙有什麼神奇的地方?總之如果你來到醫院檢查牙齒發現牙齦炎、牙周炎、齲齒都需要潔牙再做後續治療,如果你在檢查口腔後需要種植牙、冠修復、根管治療同樣需要先潔牙,而且就是要正畸矯治的你、要備孕的她都要潔牙。潔牙到底是什麼神奇的治療方式,我們下邊說一說!

01第一說「別人都能潔牙,為啥我不行」?

其實潔牙不是人人都能接受的口腔治療,有些朋友或因為身體特殊階段不適合、或因為身體健康因素也不適合,那到底有哪些人群在潔牙前要告知大夫自己身體狀況或者不適合潔牙呢!

第一種:妊娠期、哺乳期、生理期的三期女性不適合潔牙——因為如果潔牙患者長時間沒有規律性潔牙,那麼刮治齦下結石時就會有少許出血且需要在刮治過程中局部麻醉。那麼生理期的女性會因為凝血機制在此期間的特殊性導致出血不易凝固,會造成感染;那麼妊娠期的女性也不適合是因為麻醉劑會影響母體與胎兒,所以孕前潔牙很重要,孕期就不適合潔牙;至於哺乳期不合適是因為潔牙的麻醉劑成分會跟著乳汁被小孩吸收影響孩子神經發育。

第二種:患有嚴重出血性疾病者不宜潔牙——這也是因為潔牙期間一旦出現出血,患者會因為其特殊的體制導致大量出血;

第三種:患有心絞痛等心腦血管疾病的患者不宜潔牙——這裡還是因為刮治潔牙時麻醉劑會影響患者生命健康,因此不適合潔牙;

第四種:患有高血壓和糖尿病的患者,並長期服用抗凝血藥物的人群不宜潔牙——這類人群也會在潔牙過程中出現出血,或深度潔牙、全口刮治術後難以恢復創口的風險;

第五種:急性傳染病患者不宜潔牙——包括急性肝炎活動期、結核病等不宜潔牙;

第六種:肝腎功能不全的患者不宜潔牙——這也是因為肝功能不全會導致凝血因子不足而不易止血,而腎功能不全會引起腎病急性發作。

02第二說「潔牙只是潔牙嗎,聽說版本不少」?

1、首先大家理解的潔牙其實就是潔牙,就是最常見的——預防性齦上潔治。

預防性的齦上潔治是口腔治療護理中最基礎最重要的第一步環節。諸如齲齒和牙周病這些緩慢發生的口腔「老大難」問題都是可以通過預防性的齦上潔治來降低風險。諸如牙齦紅腫這樣的牙齦炎,也就是牙周病早期症狀完全可以通過預防性的齦上潔治緩解治療,並恢復牙齦健康。

其實預防性的齦上潔治的目的是將兩次潔治期間堆積在牙齦上和牙齦溝內、牙體組織上的牙菌斑、牙結石以及沉著的色素清理乾淨,保證前來就診的患者保持一個健康的口腔衛生環境。因此每年做1~2次的潔治是有必要的,如果你是長期的吸菸人群可以根據實際情況做2~3次。

然後大家聽到的坊間盛傳「牙齒被洗鬆動」、「牙齦被洗出血」、「牙齒敏感」這樣的事都是做了——全口牙清創術(全方位刮治術)才有的正常反應。

之所以說這是正常反應這是因為接受這種潔牙術的患者都有著明顯的牙周疾病(牙齒鬆動、牙齦紅腫、牙齦出血、牙齦萎縮等這些都是牙周病的症狀之一),而且患者主要是很長時間沒有潔牙或壓根就沒有潔牙才會出現上邊潔牙後出現的感覺。

這一就要說到引發上述問題的罪魁禍首——牙結石:牙結石是口腔中的異物,也是牙齦炎牙周炎和口臭的始作俑者。牙結石是有牙菌斑礦化形成,其包括脫落的口腔上表皮組織細胞、白細胞、未及時清除的食物碎屑等等。牙結石一般稱黃白色,但如果是吸菸人群牙結石會程褐色、黑褐色等。牙結石的危害除了誘發牙齦牙周疾病,而且齦下結石還會導致牙齒鬆動、脫落,這是因為牙結石吸附細菌和毒素導致,致使牙齦發炎萎縮、牙槽骨吸收,導致牙齒失去了穩固性。

那麼全口牙清創術(全方位刮治術)就是為了達到在清除牙體組織、牙齦之上的牙菌斑牙結石的同時,徹底刮治掉已經形成牙周袋的牙齒牙體組織上的牙菌斑和牙結石,根除掉牙齒鬆動脫落、牙齦再度萎縮、牙槽骨吸收等這些口腔疾病的根源隱患。讓患者的牙齦腫脹、牙齦出血、溢膿等症狀問題得到緩解治癒。

最後就是大家不太常見的刮治或根面平整術,也就是深度潔牙。

這樣的治療術也是潔牙的一種,只不過接受這種治療術的患者是牙周疾病症狀非常明顯,臨床檢查可見深及5毫米以上的牙周袋,牙齦出血溢膿症狀明顯,且牙片檢查可見牙槽骨吸收,也就是說牙結石已經侵佔了牙根周圍組織,導致了牙根周圍組織病變,患牙時刻有脫落的危險。

那麼深度潔牙就是在完成齦上潔治的同時,對牙根周圍組織的結石菌斑進行清理,並對牙根因為牙結石侵蝕粗糙後的表面進行打磨,防止日後結石菌斑的快速堆積。這樣的潔牙術是治療嚴重牙周炎挽留天然牙的醫術手段。

此外,這還不算完,接受了這種治療術的患者還要保持牙周維護治療,待牙周疾病復發的可能性徹底根除後,保持日常規律潔治就好。

03第三說「你會問到的潔牙問題」?

通過上邊的解答,估計大部分人群已經知道了自己的身體是否在現階段適合潔牙,也知道了什麼「牙縫大」、「潔牙後鬆動」、「潔牙時出血」、「潔牙後的敏感」這些問題其實是源自牙結石多與少的問題,牙齦萎縮輕與重的結果。

那麼還有一些問題還需要我解釋一下!

問題一「潔牙這麼好,那隻潔牙不刷牙可以嗎」?

不,當然不行。潔牙是醫療保健,刷牙是日常維護,這是兩碼事。只要刷牙方式正確、配合使用牙線等工具是可以清除大部分殘留在牙齒中的食物殘屑,減緩牙結石堆積的。但刷牙的作用還遠不止這些,刷牙時一種按摩牙齦的過程、是一種日常預防齲齒的手段。跟潔牙是完全不衝突的。

問題二「那為什麼天天刷牙還要潔牙」?

這個問題和問題一其實是一樣的。刷牙和潔牙可以說是「未病先防和既病防變」相輔相成的,缺了哪一個都不行。因為正常的牙齦和牙齒之間有一條縫隙,就是我們的牙齦溝,而且牙結石就堆積在這些縫隙中,無論是刷牙還是使用牙線、牙刷根本清理不到,而且難度太大。因此當這裡的牙結石牙菌斑滋生到一定量時,就會導致牙齦牙周發炎病變,出現紅腫出血,那麼齦上潔治就需要解決這樣的問題。如果這個時候出現了齦下結石,那麼牙槽骨吸收、牙根周圍組織病變就需要深度潔牙來解決。

因此刷牙解決的問題和潔牙解決的問題有相同也有不同的地方,不能一概而論,保持良好的刷牙和牙線使用習慣,做好定期規律的潔牙才能保證牙齒能夠不出問題少出問題,讓牙齒能夠穩固的執行咀嚼任務。

問題三「潔牙會讓牙齒壞了嗎」?

其實很多人擔心的是潔牙時的超聲波潔牙工作尖噴出的水霧會不會損壞牙釉質。大家多慮了,潔牙清除的是牙齒上附著的牙菌斑和牙結石,而且牙釉質遠比牙結石堅硬堅固。

就好比我們日常洗澡搓背一樣,搓下來的都是人體的皮屑角質層,不是真皮組織。潔牙也是一樣的道理。對於潔牙後出現的牙縫大、牙齒敏感酸痛這些問題,實際是徹底清除牙齒表面和牙間隙內長期堆積物後的正常反應。潔牙者需要在潔牙結束後的一段時間儘量避免吃一些過冷、過酸等刺激性強的食物,延誤牙齦恢復過程。

問題四「潔牙時會不會很痛」?

如果是規律性潔牙的你,應該不會問到這樣的問題,但如果是首次潔牙或者長時間沒有潔牙的你就會因為牙結石沉積過多,牙齦牙周炎症嚴重,而在首次潔牙中出現可能不適的感覺。

問題五「潔牙會不會很貴」?

如果是齦上潔治這樣的潔牙,就費用來說遠比充填修復一顆牙便宜的多得多。潔牙是口腔治療的基礎項目,本著「未病先防和既病防變」的目的,因此在口腔治療的所有過程中,潔牙是最省錢的治療預防術。

問題六「潔牙的水是什麼水」?

就是水!準確的應該是純淨水,無菌的。不是什麼藥水也不是什麼神奇的化學品。

其實潔牙就是用水霧在超聲波的工作原理下把「牙結石」、「牙菌斑」、「色素」洗乾淨衝乾淨,跟水的化學成分和質地沒關係。但如果是牙齦炎症嚴重的,確實會用藥,但那也是為了局部炎症的輔助控制。#牙齦炎#

歷史文章:

身體基礎疾病症狀不能立刻種植牙,那額外的原因又是什麼?

不是所有的齲齒症狀都可以充填修復解決?

潔牙後出現的症狀到底是潔牙的「鍋」?還是自己本身的「雷」!

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