最近，西安77歲的李老先生住院了，原因是呼吸衰竭，急性左心功能衰竭。誰能想到，「肇事者」竟然是老爺子的假牙，而此前他和家人並不知道。
李老先生因咳嗽、咳痰，氣短，導致呼吸困難，到西安醫學院第一附屬醫院呼吸與危重症醫學科就診。他告訴醫生，近一周以來咽部疼痛，懷疑咽部有異物，接診的副主任醫師陳暉為其進行了支氣管鏡檢查，發現病因原來是老人的上排假牙嵌頓在聲門上方，距離聲門僅1cm左右。
繼續檢查，醫生發現一個大問題：取也不行，不取也不行。由於假牙嵌頓咽喉部時間較長，導致咽喉部及聲門上方黏膜充血水腫明顯，肉芽組織增生並將假牙金屬部分包裹，觸之極易出血。如果強行取出則可能引起大出血堵塞氣道導致窒息;如果不取出，假牙隨時會滑脫，一旦滑脫則可能瞬間完全堵塞聲門導致患者窒息死亡。另外，隨著時間延長肉芽組織進一步增生，瘢痕組織形成也會引起咽喉部狹窄，導致呼吸困難。
因此，冒著危險也必須要取出，與家屬溝通徵得同意後，準備進行假牙取出術，為了安全，耳鼻咽喉頭頸外科予以協助，做好隨時氣管切開的準備，並在各種搶救設備齊全的RICU(呼吸重症加強病房)中為其進行假牙取出術。術中，醫生先在支氣管鏡下採用冷凍的方法將假牙金屬部分的肉芽組織進行清理，隨後用活檢鉗對假牙進行鬆動，最後利用彎曲鉗將假牙取出。取出的過程中並不順利，由於假牙周圍黏膜損傷，出現較大出血，醫生用支氣管鏡迅速清理患者咽喉部、氣道內積血，同時進行止血治療。經過積極處理，老人終於轉危為安，家屬終於放心了。
據陳暉介紹，門診上老人不慎將假牙卡在食道或者氣管的情況經常發生，老年人的聲門運動、吞咽功能不協調，異物更容易吸入氣道,小個的異物會引發肺炎、肺不張,大個的會導致窒息，危及生命。所以老年人進食要格外注意，假牙等人工植入物，要經常檢查，定期取出清洗，防止意外發生。
若不慎將假牙等異物嗆入氣管，千萬不要用力咳嗽或者用喝醋等土辦法清除,因為用力咳嗽，可能造成異物嵌入更深，而盲目喝醋不但會傷胃，且醋喝下去後，只流經食道，沒有經過氣管，根本無濟於事，及時到醫院治療。
華商報記者 李琳
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