呼和浩特首例:6歲上瞼下垂患兒睜大了雙眼

2021-01-21 騰訊網

正北方網訊(北方新報正北方網記者 段麗萍)1月17日,北方新報正北方網記者從內蒙古婦幼保健院了解到,該院成功為一名6歲患兒開展了先天性上瞼下垂額肌縫線懸吊手術。

據介紹,日前,這位6歲患兒到醫院眼科就診,診斷為先天性上瞼下垂。患兒家長說,孩子自出生後右眼睜得不如左眼大,隨著年齡增長,大小眼現象並未得到改善,不單影響了外觀,對孩子的心理也有一定影響。眼科醫生在為患兒做詳細檢查後建議手術治療,力爭術後雙眼外觀一致。此次手術邀請到北京兒童醫院眼科學博士張誠玥和該院眼科主任醫師蔣雲共同完成,手術歷時1小時,術後患兒右眼大小跟左眼一樣,同樣是部分內雙效果。患者家屬對手術效果十分滿意。

據內蒙古婦幼保健院眼科主任醫師蔣雲介紹, 先天性上瞼下垂是一種常染色體顯性或隱性遺傳疾病,人群發病率為0.12%,表現為出生後即可發現的單側或雙側上瞼下垂而不能上提,常伴有患兒習慣性的皺額、聳肩及仰頭視物,輕者影響外觀,重者導致弱視,影響心理健康發育。治療上以手術治療為主,不同年齡所採取的手術方式不同,醫生會根據不同情況而定,此項技術在北京兒童醫院已開展近10年,在呼和浩特地區尚屬首例。

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    眼睛一大一小睜不開還總被誤以為在「打瞌睡」……實際上很可能「上瞼下垂」在搗亂哪種情況屬於上瞼下垂?該如何治療?醫生介紹,「臨床上最常見的是先天性上瞼下垂,也就是從一出生就存在眼睛無法睜大的症狀;可以表現為單眼,也可以是雙眼下垂。」手術是唯一的治療方法先天性上瞼下垂藥物治療無效,手術是唯一的治療方法:改善視功能、預防弱視。
  • 孩子眼睛睜不開、無神,當心是上瞼下垂在「搞鬼」
    一、上瞼鬆弛和上瞼下垂的區別1.上瞼下垂上瞼下垂,是一種比較常見的疾病,指由於上瞼提肌功能減弱或喪失,患者平視時上瞼不能充分提起,瞼緣遮蓋部分或全部瞳孔。正常人:在自然睜眼原位注視時,上瞼緣位於瞳孔上緣與角膜上緣之間中點水平,即上瞼緣覆蓋上方角膜1~2mm。
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    隨著孩子慢慢長大,這個情況非但沒有好轉,還變得越來越嚴重,在經過多次觀察後,父母認為小周周不是大的眼睛有問題,而是小的眼睛有問題,小的那隻眼睛不僅上瞼遮擋住了一部分瞳孔,而且上瞼抬起來也有點兒困難,有時看東西還得仰起頭來。
  • 可能是得了「上瞼下垂」
    後來,王女士來到王富華的門診上才得知,自己孩子得的是典型的雙眼上瞼下垂。王富華表示,先天性上瞼下垂是由於主管睜眼的提上瞼肌發育薄弱、殘缺或其支配神經及神經核先天發育不全導致上眼瞼部分或完全性下垂,遮擋角膜(黑眼球)超過2mm,其發病率約為0.12%,可單眼或雙眼發病。
  • 可能是得了上瞼下垂
    患兒家長:「醫生,你看我小孩怎麼一個眼大一個眼小啊?」 眼科醫生:「我看看……孩子是得了上瞼下垂。」 正常情況下,我們雙眼向前平視時,上眼皮一般位於黑眼珠上部,僅遮蓋角膜上緣,當出現單眼或雙眼上眼皮低垂,遮住部分或整個眼球時,則發生了上瞼下垂,而單眼下垂的患者更是表現出典型的大小眼。除眼皮位置異常外,上瞼下垂患者為了正常視物往往出現下頜上抬、頭向後仰、聳眉皺額的情況,影響外觀及視功能,嚴重者還會出現形覺剝奪性弱視。
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    今年已經3歲的阿寶從小眼睛就有問題,家人發現他左右眼大小不一,右眼為雙眼皮,左眼單眼皮,「當時總覺得沒什麼大問題,等孩子大了就好了,可能兩隻眼會一起變成雙眼皮。」
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    在排除額肌作用下,睜眼平視時,上瞼緣遮蓋上方角膜>2毫米即可診斷為上瞼下垂。 上瞼下垂的嚴重程度通常由上瞼緣遮蓋角膜的程度而定。 輕度:2毫米≤遮蓋角膜≤4毫米,上瞼緣位於瞳孔上緣; 中度:4毫米≤遮蓋角膜≤6毫米,上瞼緣遮蓋部分瞳孔; 重度:遮蓋角膜>6毫米,上瞼緣遮蓋超過瞳孔中央; 與上瞼下垂不同,「水泡眼」「單眼皮」等「小眼睛」多由於眼瞼鬆弛、眼瞼軟組織肥厚等多種原因引起的瞼裂相對變小
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    但是上瞼下垂的人,因為主管睜眼的那塊肌肉功能不給力,上眼皮抬不上去,上瞼緣就會遮蓋黑眼球超過2mm,甚至會遮蓋瞳孔。主管睜眼的肌肉沒有力氣,抬不起來上眼皮,就叫鄰居抬眉毛的肌肉來幫忙,所以很多上瞼下垂的年輕人常常眉毛上抬,導致二十幾歲就有深深的額紋,有些年輕人如果上眼皮遮蓋瞳孔還會影響視力。
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    所謂大小眼就是雙目大小明顯不同,並非眼球大小有差異,而是上眼皮下垂導致的,也就是臨床所指的「上瞼下垂」。上瞼下垂是什麼眼病?上瞼是指上眼皮、上眼瞼,下垂就是指上眼皮呈向下閉合或半閉合狀態。上瞼下垂屬於眼科外眼病,通常發生於單個眼睛,患者不能自行掌控眼睛睜大程度,有時甚至不能隨意眨眼睛。
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    2020-12-27 04:20:44 來源: 小7食譜 舉報   眼綜合,43歲,
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    廈門眼科中心眼整形美容主診醫生鄧坤明說,在科室的住院病人中,大約有三分之一的患者都是上瞼下垂。上瞼下垂輕的影響美觀,重的會影響視力,儘快手術有助孩子的成長。  輕度上瞼下垂患者可能只是眼睛小,僅僅影響美觀,但如果是中重度患者就會影響視力了。鄧坤明解釋,剛出生的患兒視力很差,只能看見前方有隱隱約約的動靜,當光線進入視網膜,才能刺激視網膜發育。7歲左右,視力才會發育到1.0。如果光線被遮住,視網膜沒能得到光線的刺激,就會出現弱視。
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    上瞼下垂的分類:1.先天性先天性上瞼下垂,絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起,為先天發育畸形,多為雙側,有時為單側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。2.後天性後天性上瞼下垂,多為外傷性上瞼下垂,外傷損傷了動眼神經或提上瞼肌、Müller肌引起。
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    根據病因,上臉下垂可分為先天性、後天性以及假性三大類。先天性佔所有分類的80%左右,是由於提上瞼肌發育異常而致其功能減弱,甚至喪失;後天性由於動眼神經麻痺或重症肌無力所致;假性外觀上瞼呈下垂狀態,但客觀檢查提上臉肌功能正常,上瞼真實位置也正常,常見於上臉皮膚鬆弛,上臉缺乏支撐,特發性瞼痙攣。
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    首先,你要清楚自己的眼部情況,看看自己是否有腫眼泡、內眥贅皮以及上瞼下垂等,那具體什麼是上瞼下垂呢?有什麼危害呢?一、什麼是上瞼下垂?上瞼下垂係指提上瞼肌(動眼神經支配)和Müller平滑肌(頸交感神經支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。
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    一、先天性上瞼下垂為提上瞼肌殘缺或動眼神經核發育不全所致出生後即有,多為雙側性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂,則通常表現為單純性上瞼下垂,如果是因神經核發育不全所致的,則常常合併有其它眼部異常,如內眥贅皮、小瞼裂、斜視等。
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