本期糖友：劉叔，61歲
糖齡：1年
基本情況：2019年體檢發現血糖超標，為7mmol/L，未重視。因牙齒脫落接受種牙治療，術前體檢發現血壓高達170/110mmHg，血糖高達24mmol/L，遂入院治療。
糖友告誡：糖尿病就是吃太「精」了，要控制飲食、多運動。
「五十多歲掉牙很正常」？
初見劉叔，他整個人氣色很好，紅光滿面，中氣也很足，性格樂觀開朗，非常愛笑，而這也暴露了他的「缺點」——牙齒。在劉叔燦爛的笑容裡，可以清晰地看到後牙的缺失，而細數一下，其缺牙達到7顆，甚至不包含已經鑲了的兩顆牙。「前面的牙也只剩一點點了，我準備掉了以後重新種牙。」劉叔笑道。
據劉叔回憶，55歲左右他掉了第一顆牙後，隔一段時間就會掉一顆，有時候牙齒什麼時候掉下來連他都不知道。「不過，我身邊很多朋友也是五十多歲就掉牙，我覺得很正常。」說起缺牙的治療手段，劉叔可謂津津樂道，非常熟悉。「上個月我準備去種牙，醫生說要測血壓和血糖。這一測不得了，兩項都很高，我趕緊來了這裡（內分泌）。」劉叔說，「我每年都參加單位體檢，之前一直很正常，2019年體檢時血糖偏高（7mmol/L），醫生跟我說注意飲食就行，所以就沒太重視，誰知道這次一測就到24了。」
廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任陳小燕指出，糖尿病會影響全身各個系統，在口腔方面可表現為過早的牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落，很多老人如劉叔一般以為年老了掉牙很正常，殊不知這其實是長期高血糖的警報。
皮炎反覆，跟糖尿病有關？
除了掉牙以外，劉叔之前還有一大困擾——皮炎。不需要仔細觀察，就可以發現劉叔足部皮膚乾燥、顏色不均，左腳上有明顯的大塊深紅色印記。詢問之下得知，劉叔前兩年開始患有足部皮炎，一直在皮膚科就診，但不論用什麼藥就是治不好，「我擔心醫生忽悠我，還換了一家醫院看，但還是不行」。
「去年體檢血糖偏高后，我看著腳上皮炎一直不好，有懷疑是不是患了糖尿病，但皮膚科醫生說不一定有關係，於是我也就沒當回事。」劉叔後悔道，「當時應該找個內分泌科醫生問一下。說不定我還能保住兩顆牙，皮膚問題可能也不會反反覆覆。」
劉叔總結，之所以會患糖尿病，很可能與退休後生活節律打亂有關。工作時，劉叔每天早晨都要打1~2小時桌球，三餐也很規律，每天早晨6點吃早飯，12點吃午飯，18點吃晚飯。「一是因為退休，三餐不定時了；二是因為疫情，不敢出家門，更不用說運動了，所以血糖就異常了。」劉叔表示，「這次出院以後，我就要開始加強運動了。」
專家點評
廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任陳小燕
這位糖友的口腔問題以及皮膚問題都很有代表性，許多人直到出現「三多一少」才會聯想到糖尿病。實際上，更多的糖友並沒有上述不適症狀，而是以各種各樣的併發症為突出表現。就像劉叔，在現代社會，50多歲就出現牙齒鬆動脫落絕對是不正常的。如果能足夠重視，在第一次牙齒出現問題的時候，就進行系統地檢查，很可能就會發現隱藏的「罪魁禍首」，防止牙齒脫落問題繼續發生。另外，正常情況下，足部皮膚的顏色應該跟其他部位相差不多，如果總是發炎並有顏色變暗、足趾發涼等症狀，也需要注意血糖問題。
劉叔在去年體檢時空腹血糖在7mmol/L左右，有可能已經患有糖尿病，當時應該找專科醫生諮詢一下，同時買個血糖儀監測血糖尤其是餐後血糖，而不是置之不理，等著併發症的一步步侵蝕身體。