梁遠波主任:孩子眼珠特別大,還伴有怕光、流淚,可能是先天性青光眼

2021-01-14 眼視光雜誌

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梁遠波 主任

溫州醫科大學附屬眼視光醫院青光眼專科副主任醫師

 

寶寶的眼睛特別大,

人人看見都誇漂亮,

這種情況卻不一定是好事。


WHY?

如果孩子的黑眼球明顯大於同齡孩子,並且伴有流淚、怕光等情況,最好能測個眼壓,排除先天性青光眼。

 

最近,溫醫大附屬眼視光醫院青光眼專科接到好幾例先天性青光眼患者,年齡從6個多月到6歲,最嚴重的一例,到院時一隻眼睛已經失明。


  6歲兒童患青光眼,一眼失明  


6歲的小珍(化名)是從樂清過來的,家長最初帶著她看了斜弱視門診,按家長的說法是,五、六天前,發現小珍看東西時眼睛是斜著的,便帶她來醫院看下。醫生給小珍做了檢查,並進行了眼壓測量,結果小珍兩隻眼睛的眼壓均高達40多。後確診為先天性青光眼,並轉到青光眼專科治療。

 

接診的該科副主任醫師梁遠波在給小珍檢查時發現,小珍的一隻眼睛已經失明,另一隻的視力在0.2。在滴用多種降眼壓藥物之後,眼壓仍然居高不下,隨後進行手術治療。目前眼壓穩定,一隻眼睛的視力恢復到了0.3。

 

梁遠波醫生說,他最近接到了好幾例先天性青光眼患者,年齡都很小,最小的才6個多月。多數的孩子能看到,像小珍這樣過來時已經一隻眼睛失明,算是比較嚴重的了。


如果家長能早一點發現孩子的視力和眼部異常,就不會嚴重到這種程度。因此,這裡也提醒家長,發現異樣及時就醫。

 

  最明顯的症狀是眼珠特別大 


先天性青光眼是指因為房角結構先天異常而致房水排出障礙所導致的青光眼,是小兒致盲的主要原因之一。

 

其可分為嬰兒型青光眼、青少年型青光眼兩個類型。嬰兒型青光眼一般是發生在3歲之前的先天性青光眼,臨床表現為出生後眼球較正常孩子的大,頗似牛的眼睛,故稱「牛眼」。

 

3歲~30歲發生的青光眼稱為青少年型青光眼,臨床表現與開角型青光眼類似,發病隱蔽,危害性大。所以發現孩子「眼睛大」,並且伴有流淚、畏光等情況,儘快就醫。

 

梁遠波介紹,目前先天性青光眼的發病率為萬分之一,隨著二孩政策的實施,出生人口的增長,患該病的人數勢必將跟著增加。因為該病的表現並不典型,家長往往就忽視了,等到就醫時,已經較為嚴重,延誤了醫治時機。

 

梁遠波提醒,該病的發展是有一個過程的,越早治療效果越好。太晚的話,視神經受損嚴重,那麼即使控制住了眼壓,孩子的視力也不太容易逆轉。

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