雙向障礙|陰晴不定,變臉似的情緒讓人捉摸不透

川劇的「變臉」技藝精彩絕倫，一張張不同的面孔展現人前，驚豔四座。

在生活中「變臉」的人你見過嗎?

明明剛剛還跟同事侃侃而談、陣陣歡笑，然而沒多久整個人都陰鬱了，隱隱有怒髮衝冠之感，可根本就沒人招惹他，這樣陰晴不定的情緒變化讓人敬而遠之。

他們的情緒極不穩定，變幻莫測，時而歡樂愉悅，時而激動暴怒。部分以憤怒、易激惹、敵意為特徵，甚至出現破壞及攻擊行為，但常常很快轉怒為喜或馬上賠禮道歉。

我們想不明白怎麼會有這樣難以相處的人，然而這種情緒的變化也不是他們想的，只不過他們自己也控制不了，其實他只是「病」了——雙相障礙。

情緒不穩定就是雙相障礙?

不是的，可以說情緒不穩定只是其中的一個表現而已。

抑鬱症我們很熟悉，躁狂症也不陌生，而雙相障礙則是抑鬱與躁狂合體的「加強版」，是指一類情感性精神障礙，以抑鬱發作與躁狂或輕躁狂發作交替出現，或躁狂抑鬱混合發作為特徵的一類精神障礙，又稱躁鬱症。

雙相障礙是心境的兩個極端!

雙相障礙患者的心境處於兩個極端，躁狂發作和抑鬱發作。

躁狂發作的時候主要表現情感高漲，動力和精力增加，言語和活動增多;抑鬱發作的時候，心境是低落、悲觀、傷感，興趣和快感缺乏，動力和精神不足，言語和行為減少。

躁狂發作需持續一周以上，抑鬱發作需持續兩周以上，躁狂和抑鬱交替或循環出現，也可以混合方式同時出現。

躁狂和抑鬱在嚴重的時候，都會伴有精神病性症狀，比如幻覺、妄想，是一個發作性的病程，在發作間歇期精神症狀緩解，社會功能和職業功能都恢復。但是也有病人會出現慢性的病程，有殘留的症狀，社會功能缺失。

於平華主任提示：15-19歲是雙相障礙發病年齡的高峰，世界衛生組織曾在歐洲和亞洲、美洲進行調查，這個報告顯示雙相Ⅰ型，雙相Ⅱ型和閾下發作，終生患病率分別為0.6%，0.4%和1.4%。

雙相障礙的個性化治療!

「個性化治療是雙相情感障礙治療中普遍被接受的，就藥物治療來說，每個人的症狀不同，代謝情況不同，禁忌不同，所處的治療階段不同，所以服用的藥物種類、劑量也肯定是不一樣。」

於平華主任介紹：因個體差異，雙相情感障礙的藥物治療方案直接決定了治療的效率，有的患者可以在見效後試著維持或停藥，有的停藥後就復發，這就需要維持一個階段的低劑量，還有一部分患者可能吃藥後仍無奏效，則需要多種方案的聯合治療。

如何預防雙相障礙復發?

1、隨訪研究發現，經藥物治療已康復的患者在停藥後的1年內復發率較高，且雙相障礙的復發率明顯高於單相抑鬱障礙，分別為40%和30%。服用鋰鹽預防性治療，可有效防止躁狂或抑鬱的復發。

2、心理治療和社會支持系統對預防本病復發也有非常重要的作用，應儘可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應對能力，並積極為其創造良好的環境，以防復發。