孩子的視力到底多少算正常 怎麼判斷孩子是近視了?

　　張梓瑜

　　4歲白羊座

　　愛好：看書、戶外活動、跳舞

　　爸媽寄語：說來奇怪，隨著你一天天長大，我們的期望卻一天天「減少」，現在，只願你一輩子平安喜樂，別無他求。

　　徐女士問：我女兒4歲了，平時總看手機、電視，最近我發現她看東西總是不自覺地往前湊，不知道是習慣還是近視了。前些天，幼兒園體檢，我看結果說孩子視力是0.6，但老師說這是正常的，我在網上查了也說可能是正常的。我想請問一下專家，孩子的視力到底多少算正常，怎麼判斷孩子是近視了？

　　專家：周宏健寧波鄞州眼科醫院院長、國務院特殊津貼專家、眼科主任醫師

　　一般3—5歲的兒童，視力能夠達到1.0。到了4歲，就可以用標準視力表檢查孩子的視力。把視力表掛在光線充足的地方，讓孩子站在規定距離處，用擋眼器遮住一隻眼睛，進行單眼的檢查。雙眼的視力如果分別達到1.0，就屬於正常。一般來說，2—3歲的幼兒，視力能夠達到成年人的一半。多數家長對孩子的視力觀察得不夠細緻，認為只要孩子對送過來的物品有反應，就說明視力沒問題。實際上，由於父母的忽略，使得有些孩子的先天性和遺傳性眼疾未能及早發現，錯過了治療的最佳期限，有的患兒甚至一生都不能恢復，這是很遺憾的。

　　怎樣儘早發現孩子的視力異常呢？對於嬰幼兒來說，進行視力檢查是很困難的，因為我們無法使用標準視力表檢測其視力。但是如果父母細心，就可以從孩子平時的表現中捕捉到問題。比如，當發現孩子總是眯著眼睛看東西，或者看一個東西的時候，兩隻眼睛是否在同一平行的位置上。讓孩子觀看一些小動物的圖案(有些地方有形象視力表)，或者用手遮擋住孩子的一隻眼睛，觀察孩子是否還能繼續正常玩耍等等。如果孩子出現拒絕家長的遮擋一類的反應，就應考慮其未被遮擋的眼睛是否視力不佳。

　　初生嬰兒的視力水平是很低微的，他們在出生後的1—2周，視力才會逐漸提高，喜歡柔和散射的光線，討厭強烈的光線直接照射；2個月左右，嬰兒喝奶時能隨著媽媽的面部活動而轉動眼睛(有些嬰兒更早)；4個月時，視力相當於0.02—0.05，看到色彩鮮豔的物品，能表現出興奮的樣子(醫學上稱為「視動性反應」，指正常的哺乳嬰兒對出現在眼前的視覺刺激所做出的雙目注視的反應)。如果您的孩子年齡正處在上述階段，而並未出現上述應有的反應，父母應該想到可能是視力出了問題。8個月的嬰兒，雙眼已經能夠固定注視一個物體；到了1歲左右，幼兒對較遠、較小的東西都能產生興趣，比如隔著窗戶望樓下玩耍的小孩、並不在眼前的電視畫面等。此時可用彩色物品來檢查嬰幼兒的視力，父母用顏色好看的玩具逗引幼兒，逗的時候認真觀察幼兒的雙眼反應，能否追蹤玩具移動，能否準確捕捉目標。檢查完雙眼之後，最好能再分別檢查孩子的單側眼。

　　一般兒童在3歲左右可用視力篩查儀在半米左右距離測下孩子眼睛的屈光度，並用雷射測眼軸長度了解兒童眼球發育狀況，既快速又方便。建立兒童屈光擋案，在檢查中發現屈光異常或眼軸長異常可及時發現兒童近視或遠視及弱視等眼病。像4歲兒童視力0.6就應初步檢查作以上項目以確定是否異常。

　　一旦發現孩子的眼睛有毛病，應及時去專科醫院進一步詳細檢查，以便確定造成眼疾的真正原因。總之是發現越早，越早期幹預與治療效果越好。

　　(讀者有兒科問題請發郵箱：[e-mail])