文 | 向日葵兒童
2020年的最後一天，電影《送你一朵小紅花》上映，在當天就奪得了票房冠軍。截止1月2日零點，總票房已突破5億元。
在兩個月之前，我們就格外關注這部電影的上映。倒不是說是演員粉絲，而是想知道：電影裡韋一航和馬小遠所患的癌症，編劇還會用白血病嗎？
（一）
菠蘿曾在許多演講場合做過調查，在場的觀眾是否知道兒童腫瘤。很多時候得到的答案是沒聽說過，即使有，也只知道白血病。
影視劇的很多編劇大概也這麼想，於是，當劇情需要時，孩子和年輕主人公便紛紛患上白血病。在2020年出現的國產電視劇裡，就有好幾個孩子都是白血病患者：
年初，熱播電視劇《安家》裡，老油條幫忙撫養的孩子小寶得了急性白血病；
電視劇《安家》片段
年中，引起熱議的網劇《隱秘的角落》裡，普普從孤兒院逃出，為的是救患病的弟弟，欣欣。欣欣是什麼病？白血病；
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不只是中國。據統計，全球（尤其是中國，日本，韓國）有近1000部電影電視劇裡，主角都得了白血病。
這一方面讓很多人知道白血病這個詞，但另一方面也帶來很多誤解，以為白血病就是不治之症。但其實，白血病是兒童腫瘤中生存率最高的亞型之一。
很遺憾，無論孩子還是成人，很多需要關注的癌症類型長期被忽視，導致大眾對它們的預防、篩查、治療毫無了解。
好在《送你一朵小紅花》裡，曾經拍過《滾蛋吧！腫瘤君》的導演韓延沒有再次安排白血病，而是選擇了在兒童裡和白血病幾乎一樣多的腦腫瘤。
（二）
兒童的癌症類型非常多，超過10大類。如果再要細分的話，能有上百種。
從圖中可以看出，白血病只佔兒童癌症的30%左右，排在第二位的，就是《送你一朵小紅花》裡韋一航和馬小遠所患的腦瘤。馬小遠5歲就開始了腦瘤治療，是標準的腫瘤患兒。
兒童腦腫瘤只比兒童白血病少5%，但由於宣傳很少，大家幾乎從沒聽說過。希望這次電影的熱映可以讓更多人知道這種兒童腫瘤。
剩下最多的就是淋巴瘤，大概佔了10%。
除了前三類腫瘤，剩下的就是各種各樣發病率更低的腫瘤。
兒童腫瘤幾乎可以出現在任何地方，比如說長在腎上的腎母細胞瘤，長在肝上的肝母細胞瘤，長在眼睛裡面的視網膜母細胞瘤等等。
大家或許可以看出，兒童腫瘤類型和成人的非常不同。腎母細胞瘤、肝母細胞瘤這些腫瘤，患者幾乎100%都是兒童。反過來，成人中常見的肺癌、結直腸癌、胰腺癌、食管癌等，在小孩中是寥寥無幾。
特別值得一提的概念是「兒童實體瘤」。
除去白血病和淋巴瘤，其它的所有兒童癌症可以被統稱為「兒童實體瘤」。
相對白血病，大家對兒童實體瘤的認知幾乎為零。這讓很多孩子出現誤診，也讓很多患兒家庭籌款出現困難，因為大家並不清楚這些腫瘤意味著什麼。
整體而言，兒童實體瘤的治療比白血病更加複雜，需要手術、化療、放療，甚至幹細胞移植等多學科綜合治療。
電影《送你一朵小紅花》劇照
（三）
兒童腦腫瘤也是很多不同腫瘤的集合，生存率和治療方式都有巨大區別，需要精準治療。
生存率最高的類型是毛細胞型星形膠質瘤，這種腫瘤的5年生存率可以高達97%；而生存率最低的瀰漫性內生性腦幹膠質瘤，5年生存率只有3%。
由於腦腫瘤某種類型治療難度很大，因此即便是在現代醫療水平相當高的美國，因腦腫瘤而離世的孩子也佔到了所有兒童惡性腫瘤死亡病例的1/4。
專注兒童腫瘤科普的「向日葵兒童」也做過多次相關科普，包括文字和視頻：