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新生寶寶的視力問題，早期發現非常重要，否則等長大後才發現眼部疾病，可能錯過最佳治療時間。
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視力檢查是早期發現寶寶眼部疾病的重要手段。但有很多父母覺得，寶寶年齡太小無法配合視力檢查，只能等到3歲左右再進行，果真如此嗎?
今天我們邀請到國家近視防控專家、愛爾眼科集團遼寧省區副總院長楊積文教授為我們解答：
靠譜名醫拍攝團隊
注意！別等到寶寶會看視力表才驗視力
楊教授表示，有的家長認為寶寶需要等到3歲左右再去醫院檢查視力？實際上不是這樣的。
從出生幾個月開始，就可以去眼科醫院對寶寶的視力進行檢測。只不過不是我們看到的常見視力表，而是適合於不同年齡段寶寶的專業視力檢測手段。
1
剛出生幾個月的嬰幼兒：可選擇視動性眼球震顫檢查法（OKN）
應用視動性眼球震顫的原理，將一個具有寬窄不同的黑白條紋轉鼓置於寶寶眼前轉動，檢查者通過觀察嬰幼兒對不同寬窄條紋的反應，記錄引起眼震顫的最細的條紋，通過換算可以得出視力值。
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這種最初期的檢查，能夠粗略地根據黑白條的密度和亮度評估寶寶的視力。
02
適用於0-3歲兒童：選擇性觀看/優先注視法（PL）
PL是一種分辨視力，其原理是根據嬰幼兒更喜歡看圖像、畫片的特點，將不同寬度的黑白相間條紋或光柵盤格放在嬰幼兒的眼前，觀察其對不同寬度的光柵或盤格刺激的反應，記錄能引起嬰幼兒視覺刺激最窄的條紋或光柵盤格的對比度，然後換算成視力值。
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該方法測得的視力較為可靠，缺點是測試時間較長（需20~30分鐘）
03
適用於1歲半到5歲兒童：點狀視力表
九個黑色點狀視標均勻分布在白色屏上，圓點視標形狀便於兒童識別。
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他看到小黑點就會摸，根據這個小黑點的大小，醫生可評估兒童視力。
04
適用於表達能力好的幼兒：兒童圖形視力表
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兒童版圖形視力表並沒有傳統視力表的「E」字或「C」字，上面只有魚、花朵、雨傘、杯子和蘋果等簡單圖形，很多兒童近視患者對這個視力表都很感興趣，甚至有小患者專門要求家長帶其到正規醫院接受近視治療。
05
2歲半以上兒童/成人：翻滾E視力表
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2歲半以上的兒童就可以開始使用翻滾E視力表進行視力測試了。
小科普：為什麼視力表的字母要用「E」？
你以為就是因為「E」是英文單詞「Eyes」（眼睛）的首字母？
這個解釋太不科學啦！
像我們常見的這種E視力表其實是按照視角原理進行設計的。
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視角就是由外界兩點發出的光線，經眼內結點所形成的夾角。
在視角正常的情況下，人眼能分辨出兩點間的最小距離所形成的視角為最小視角，即一分視角。
視力表以一分視角為單位進行設計。以距離近視表5米為標準，能看清楚的字越小，表示和眼睛之間形成的視角也越小，字小到和眼睛形成1分視角時，眼睛就是正常視力。
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反之能看清楚的字越大，說明視角越大，眼睛近視度數自然也就高了。
各年齡段兒童常見視力問題
1.剛出生的寶寶
建議進行先天性白內障篩查，發現後立即手術可避免視力受到影響，如果是早產兒，必須進行視網膜病變的眼底篩查，防止眼底疾病引起失明。假如有遺傳性家族疾病，也應該在出生後就進行檢查。
2.1-2歲兒童
較常見的視力問題是斜視。
3.3-6歲兒童
高度遠視的危害較大，可能會引起調節性的內斜視。
4.7歲及以上兒童
7歲以後最常見的視力問題是近視。
2015年WHO數據顯示，全球近視人口佔27%，中國、韓國、日本、新加坡近視患病率超過50%。7歲以前的孩子近視發生率只有1%~5%，但15歲以後，城市青少年近80%患近視。小學到中學，需特別防範近視的發生。
如今的儀器使用客觀手段就可以發現孩子的眼病，不需要等到孩子會表達、會看視力表才做，這樣可以及早發現、幹預眼部問題。
哪種情況需要及時到醫院檢查？
* 孩子到3、4個月時仍然不能用雙眼注視物體
* 孩子的眼球微微顫動，不能夠保持靜止狀態
* 孩子的眼睛總是橫向運動，或者一隻眼或兩隻眼總是向內或向外斜
* 孩子一隻眼睛瞳孔發白
* 黑眼珠比常人大，而且水汪汪的
* 孩子比預產期出生早，甚至是早產兒，有感染史或缺氧史
引導孩子合理用眼 給眼睛「減壓」
0～6歲兒童視力正處於發育的重要時期又稱正視化階段，尤其0～3歲是兒童視覺發育的關鍵期，在正視化發育過程中。
長時間看近物，會使眼睛將正視化的理想終點設為近視眼而不是正視眼，眼軸長度也會不斷地增加，近視度數加深。
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專家建議：兒童持續近距離注視時間每次不宜超過30分鐘。操作各種電子視頻產品時間每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。
2歲以下兒童儘量避免操作各種電子視頻產品。眼睛與各種電子產品螢光屏的距離一般為屏面對角線的5—7倍，屏面略低於眼高。每次近距離注視後要眺望遠方，讓眼睛休息5分鐘以上。
共同關注孩子視力發展
定期做好視力檢查
End
- 本期合作名醫 -
楊積文，國家近視防控專家、愛爾眼科集團遼寧省區副總院長、愛爾眼科醫院集團眼視光學組副組長、愛爾眼科醫院集團小兒眼科學組組長
採訪|大壯
拍攝|精靈 弟弟
編輯|小田醬
剪輯|精靈
海報|軍哥
來源：綜合自廣州日報、環球網、人民網-生命時報、北京青年報、重慶晨報
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