大河網訊 （記者 堯青/文 攝像/牧堃 剪輯 導播/王雙飛 主持/韓淼宇）圓圓的耳朵和正常寶寶的耳朵不一樣，帶著擔心來到河南省兒童醫院，醫生詳細的診察後，告訴圓圓爸媽，圓圓的耳朵是畸形的，確診為隱耳。這讓圓圓父母感到無助，醫生說，幸好，發現得早，便為2個月的圓圓佩戴上了矯形器。
近日，大河網直播間《兒醫名家談》欄目，邀請到的是河南省兒童醫院燒傷整形科主治醫師張合成做客直播間，請他為我們講解寶寶耳廓畸形。
招風耳、隱耳等耳廓畸形 臨床門診很常見
先天性耳廓畸形是指因先天因素引起耳廓發育畸形，主要指外耳，張合成介紹，大致可以分為兩大類，第一類是沒有組織缺損，只有外形異常。如耳朵立太高了，日常叫招風耳；耳朵「身子」包在皮膚裡面，叫隱耳；耳朵捲曲了，稱為杯狀耳；還有耳朵外形不夠圓潤，稱為精靈耳等，這類發病率大概千分之一。
第二大類是存在耳廓組織缺損，根據缺損程度的不同分為：大甲腔型、小甲腔型、耳垂型、和無耳型小耳畸形。先天小耳畸形在門診比較常見，這類小耳畸形發病率相對低一些，大概在兩千到五千分之一。
沒組織缺陷的耳廓畸形寶寶 3個月為矯正時間窗
寶寶耳朵畸形該怎麼辦？張合成介紹，耳廓畸形的治療分為兩大類，一是無創治療，主要針對組織沒有缺損的孩子，孩子出生後新生兒期可進行無創治療，讓孩子佩戴矯形器，孩子出生三個月內，耳軟骨纖維蛋白含量比較高，鈣的含量相對比較低，柔韌性比較好，這個時期就可以佩戴矯形器來進行校正。孩子佩戴矯形器到正規醫院進行佩戴，佩戴好以後，家屬只需要注意避免把它給弄掉了就可以了，兩周左右到醫院複查一次，一般孩子不會有太多的不適感。
「三個月以後的孩子耳軟骨相對已經比較硬了，再進行矯正就比較困難，一定要抓住時間窗。」張合成特別提醒。
自體肋軟骨再造寶寶耳廓 技術已很成熟
張合成說，第二種治療方式是有創治療，主要針對有組織缺損的小耳畸形的孩子，這些孩子需要進行耳廓再造，只能經過手術來解決。目前主要是通過採取自體肋軟骨雕刻耳朵支架，然後進行耳廓的重建，手術後孩子的耳朵就和正常人一樣了，家長朋友可以放心，取肋軟骨對孩子的生長發育基本沒有影響。
有沒有不取肋軟骨適用人工材料的方法呢？目前國內外也有使用人工材料進行耳廓重建，但這個目前還存在一些爭議，人工材料存在著感染和排異反應，一旦發生感染和排異反應，就必須取出來，意味著手術失敗了，這種情況的發生率比較高，大概在10%左右。目前國內外專家一般把它作為一個備選方案，比如有部分人自體肋軟骨不符合條件，這種情況考慮用人工材料，一般不建議用。
關注雙側小耳畸形的聽力問題 需佩戴骨橋助聽器
沒有外耳道的耳畸形患兒，聽力會受影響嗎？張合成介紹，小耳畸形往往合併著外耳道的閉鎖和中耳的發育異常，患兒的聽力相當於咱們捂著一隻耳朵進行聽別人講話一樣。如果是單側的小耳畸形，他的聽力相當於正常人的一半，這對他的生活、語言的發育影響不是太大，
但是如果是雙側小耳畸形，就如同捂著雙耳與別人交流，這對孩子生活和發育影響就比較大了。在三個月以後，孩子就進入了聽力和語言的發育期，張合成建議，這類孩子佩戴骨橋助聽器來改善孩子的聽力，這樣避免語言發育的落後。當孩子7、8歲時，可給孩子植入人工骨橋助聽器，類似於植入人工耳蝸，植入後孩子可永久佩戴，改善他的聽力。
小耳畸形的孩子要定期體檢。早期聽力篩查，如果說篩查沒有通過，4、5個月時，到醫院進行腦幹測聽的檢查，3歲左右，患兒如果可以配合，還可以再進行聽力篩查。
目前技術上能進行外耳道重建嗎？張合成介紹，之前，有國內國外的專家進行了嘗試，但手術證明，對改善孩子的聽力作用不大，另外，重建的外耳道護理起來特別麻煩，發生感染和發生膽脂瘤的機率比較高，所以目前國內國外都不再主張外耳道重建。醫生在給孩子進行耳廓再造的時候，可以進行外耳道加深，看上去似乎有外耳道，外觀上更好看。（堯青/文 攝像/牧堃 剪輯 導播/王雙飛 主持/韓淼宇）