觀舌辨病是祖國醫學望診重點內容之一，近代著名國醫大師曹炳章在《彩圖辨舌指南》中提到：「辨舌質可辨臟腑的虛實，視舌苔可察六淫之淺深。通過觀察舌形和舌苔兩個方面的變化可以看出人體是否健康。中醫認為，舌通過經絡的循行，直接或間接地與五臟六腑想通，又與人體的四肢百骸相連。臟腑的精氣上榮於舌，臟腑的病變也必然影響精氣的變化而反映於舌像。
舌為心之苗竅，又為脾之外候，而苔由胃氣所生。在臟腑中尤以心和脾胃與舌的關係最為密切。舌質的血絡最豐富，與心主血脈的功能有關;舌的靈活運動可調節聲音形成語言，又與心主神志的功能有關。因此，舌像首先可以反映心的功能狀態，而心為五臟六腑之大主，全身臟腑氣血的病變必然通過心反映於舌。
正常舌象應該是舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、乾濕適中的白苔，常描寫為「淡紅舌、薄白苔」。機體在疾病病理變化過程中，陰陽的盛衰，氣血的調和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔變化中，察舌苔的變化，即可知臟腑盛衰，即內臟器官病變、病邪兇吉進退，即疾病嚴重程度。所以舌診對於中醫及早的判斷疾病是非常好的依據。下面給大家分享一些通過舌的形態和顏色，反應出的健康問題。
舌形：
胖大齒痕舌——脾腎虛弱
胖大舌，常見的一種舌象，舌體虛浮胖大發白，所以又被稱為「白玉舌」。白玉舌太「胖」，邊緣與牙齒摩擦，往往會有齒痕。
有胖大舌的人往往面白形寒，少氣懶言，倦怠食少，腹滿便溏，脈虛緩或遲弱，表現在疾病上就是脾虛，臨床多見於肥胖症、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象;亦或腰以下腫甚，小便少，形寒神疲，畏寒怕冷，面色晦暗或晃白，脈沉遲或沉細，變現在疾病上就是腎虛，臨床多見於慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等病人的舌象。
哪些人容易有這種舌象呢?像這種患者很常見，大多都是30~40歲，工作忙，生活不規律，熬夜、喝酒，體內廢物代謝不出去。應注重健脾利溼，平時可常吃一些茯苓、山藥、大棗、山楂等食物。
瘦小發紅舌——陰虛有熱
瘦小發紅的舌頭，一般是老年人常見，這可能提示腎陰虧，或陰虛有熱，這類舌頭的形成，與高熱、脫水、維生素缺乏、昏迷、代謝紊亂等因素有關。由於陽熱亢盛，氣血運行迅速，舌體脈絡充盈，故舌色鮮紅或絳紅，且一般較為瘦癟。臨床上可見於急性感染、癌症、結核病、肝病、甲亢等疾病。
舌苔：
白厚膩——脾胃不和
臨床上，比較多見的就是舌苔白厚膩，即舌頭上一層厚厚的白色舌苔，這種現象多由中焦脾胃的陽氣不振，以致飲食停滯，或為溼濁痰積造成。臨床多見於支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、風溼性心臟病、心衰等重症病人的舌象。
黃厚膩——體內溼熱
黃厚苔在臨床也很常見。舌苔很厚，顏色發黃，並且膩膩的，證明體內有溼熱，黃膩苔由邪熱與痰涎溼濁交結而形成。苔黃為熱，苔膩為溼，為痰，為食滯。臨床多見於急慢性胃腸炎，膽囊炎，尿毒症等病人的舌象。此外，暑溼感冒也可導致舌苔黃膩，主要發生於夏季，面垢身熱汗出，但汗流出的不通暢，身上的熱氣不能散發出去，導致身體沉重神情倦怠，頭昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便短赤，脈濡數等症狀。
舌色：
舌尖紅——心火上炎
紅舌是比較多見的病體症狀，它預示著你的體內有熱證，但舌頭紅的位置不同，反映的問題也不同。舌尖是心肺的反應區，如果舌尖紅則表示有心火，另外還有口乾、煩躁、口舌生瘡、睡眠不好、小便發黃、大便偏乾等症狀。
如果舌頭偏紅、暗紫，舌尖、舌邊有黑色瘀斑，舌底靜脈怒張，則提示內有血瘀積蓄。主要由於血液流動不暢、外傷、生氣(肝鬱氣滯就容易造成血瘀)、氣虛、寒冷等原因造成。這種情況一般出現在老年人身上，尤其是血脂、血壓高的老年人，平時要注意調養。
淡白舌——氣血雙虧
淡白舌也很常見，舌色淡白是氣虛陰虛，氣血虧的表現，這種現象常常出現在經期女性身上。淡白舌是由於陽氣不足，推動血液運行力量衰減，或生化陰血的功能減弱，致使血液不能充運行於舌質中，故舌質淺淡。對於經期的女性可用當歸燉雞湯，或者紅棗烏雞湯，都很有效果。
舌態：
強硬不靈活——中風前兆舌
除了觀察舌苔、舌色外，還要觀察舌態，即舌頭的動態，看看舌頭是不是強硬、不靈活、偏歪等，尤其是老年人。據說，舌頭是人體最靈活的部位了，健康的舌頭應該是伸縮自如、不歪不斜。如果發現舌頭有些強硬，比如吃飯時經常愛咬舌頭、說話大舌頭等，這可能預示著中風前兆，尤其是三高人群，最好及時到醫院檢查，否則腦部血管完全堵塞，將有中風或猝死的危險。
震顫流口水——警惕帕金森
還有一種是舌體震顫，病人在靜止的狀況下，舌出現不自主的顫抖。表現為緩慢節律性震顫，每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。同時伴有流口水，多見於帕金森病，是對神經系統損害的症狀。
舌質的變化與血液循環、體液狀況、機體生理失調、組織細胞代謝障礙等有密切關係。因此，幾千年來，歷代中醫通過舌診這一重要診斷方式成功救治無數患者於病危之前，現代中醫在診斷時，同樣採用這種方式準確分辨出患者所患何疾，對於老祖宗留下的東西，我們應該不斷的繼承、革新，與時俱進、發揚光大。
(吳義春中醫師)