煮痘燃痘萁，痘在臉上泣，本是同根生，相煎何太急？
我叫「痘痘」，喜歡長在人們的臉上，從我出生起，人們就開始討厭我，打我。為了生存下去，我們繁衍出了很多兄弟姐妹，每個兄弟姐妹，都有自己的特長，當然也有自己的缺點。告訴你們個秘密哦，我們最喜歡的朋友是就化妝品囉。你以為她們是用來對付我們的嗎？答案錯啦，如果她們把我們都消滅了，就沒有人再會買她們，關注她們囉。鳥盡弓藏的道理，商業界的人們可不傻哦。那我們到底怕什麼呢？
我們怕人們了解我，怕人們知道我的底細，知道我的短處和長處，然後追到我的家裡把我們揪出來，我們不想做無家可歸的孩子。所以有句話說啊，「做人難，做痘痘，更難！」
大家好，我是Human（拉丁文叫Homosapiens）中的一員。剛剛一不小心聽到了痘痘的自白，既然痘痘這麼怕我們，那今天我就也來給我的兄弟姐妹們講一講痘痘的前世今生。
犯罪嫌疑人：痘痘（被指控為一個犯罪家族集團）
曾用名：尋常痤瘡（不是尋歡痤瘡）
英文名：AcneVulgaris
家族成員：
1. 粉刺comedones（包括白頭粉刺whiteheads和黑頭粉刺blackheads）
2. 丘疹papules （皮膚表面小而堅實的呈圓錐形或半球形隆起的小疙瘩）
3. 膿皰pustules（含有膿液的皰疹）
5. 結節nodules （皮膚表面圓形的突起）
6. 脂溢性皮炎Seborrheicdermatitis （伴有真菌感染的皮膚病，佔年輕人 3%－5%比重）
個人簡歷：「我是一類由於皮脂腺異常導致的皮膚疾病。多數是由於皮膚毛囊被死細胞或者分泌的油脂堵色而發病。目前世界上已經有超過6.5億的人口被我們成功攻佔了囉。我會再接再厲，高調做案，低調做痘～」
下面，我們來了解痘痘的犯罪歷程：
A. 首先，各種因素如青春期的生長合成旺盛或者環境的異常改變，導致了皮脂腺分泌了過量的皮脂。
B. 此時我們的毛孔並沒有相應增大。
C. 皮脂開始在毛孔處淤積。
D. 皮脂和角蛋白（來自細胞碎片）形成角化栓堵塞毛孔，形成微粉刺（microcomedone）
E. 微粉刺進一步發展可形成白頭粉刺（whiteheads），由皮脂，角蛋白和細菌混合產生，由於和空氣不連通，又叫閉孔粉刺。
F. 白頭粉刺發生破裂後，空氣對角化栓的氧化作用使其變為黑色，將發展為黑頭粉刺blackheads，又叫開孔粉刺。
G. 由於皮脂和角蛋白的蓄積給予給予細菌以充足的營養來源，他們開始大量繁殖。細菌中以丙酸桿菌（p. acnesbacteria）的作用最為突出。
H. 丙酸桿菌和其伴生菌的代謝產物開始破壞和溶解毛囊，造成炎症反應，就形成了粉刺（comedo），即臉上可見的小痘痘。
I. 如果毛囊壁破裂，毛囊周圍組織進一步降解，白細胞進入毛囊進行攻擊，炎症反應進一步加劇，將會形成單個硬實的小痘痘，即丘疹（Papule）
J. 如果白細胞進一步進入痘痘中進行攻擊，將會產生大量細菌與白細胞的屍體，產生膿液，同時白細胞在戰鬥過程中也會產生大量的炎症反應，引起周圍組織的紅腫，此時就形成了膿腫（pustule）。
K. 如果膿腫向皮下組織的深處發展，就會形成結節（nodule）和囊腫（cyst）。
下面有張圖，如果感興趣了可以對照，想想每個人臉上的痘痘現在處在哪個時期呢？
Reference cited from The Acne Project
L. 最後補充一點關於痘痘的好兄弟，脂溢性皮炎的簡歷。脂溢性皮炎好發與皮脂分泌旺盛的部位如：頭、臉、前胸、腋窩等處的一種慢性炎症性皮膚病。皮脂腺發達的部位產生過多的脂肪性分泌物，被認為是誘發性脂溢皮炎的一個重要原因。脂溢性皮炎患者的頭髮中含有大量滋生繁殖馬拉色素，這種真菌是誘發該病的又一個重要因素。脂溢性皮膚炎還伴隨著瘙癢症狀的發生。臉部的脂溢性皮膚炎主要是在眼眉、眼眉間、額頭、鼻子周圍出現，大部分在頭髮上同時出現；並且腋窩、胯股也會發生。
我們已經知道了痘痘家族的作案過程和作案成員。今天，就請大家自己來核對一下，到底被哪種痘痘給攻擊了呢？既然我們已經知道了每個人的痘因，在明天的故事中，我們將來一起探討，到底如何能消除這些痘痘，做到藥到病除呢？盡請關注藥道家園下一期，打痘痘（中）。
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