近日,記者獲悉,一名64歲來自廣西的吳大爺(化名)託著頸部一個大腫物來到中山市小欖人民醫院就診。吳大爺後腦勺下端,頸部處長出了一個約為10*8CM的腫物,嚴重影響了他的日常生活。
原來吳大爺最大的愛好就是喝酒,64歲的他,飲酒史近40年,酒量也大,每天都要喝白酒1.5斤。早在6年前,吳大爺就發現,自己頸部出現多個包塊。吳大爺表示,但是沒有疼痛等異常問題,所以也沒當回事。
一名64歲來自廣西的吳大爺患有罕見的「馬德龍病」
幾年時間過去了,隨著腫物增大速度明顯加快,伴有異物感、壓迫感。吳大爺身體不適感越來越強烈,不得不來到醫院就醫。入院後,經過CT及彩超等綜合檢查,醫生診斷吳大爺患上的是罕見的「馬德龍病」,這種疾病的患者幾乎都有長期酗酒史。
中山市小欖人民醫院甲狀腺外科副主任醫師丁紀偉判斷,此時吳大爺若再不及時救治,頸部腫物將會繼續增大,致使其壓迫氣管,導致患者呼吸困難,嚴重情況還可能導致患者窒息死亡。
醫生丁紀偉在掌握病人情況後,在科室內與團隊迅速開展了病例討論。治療團隊發現,患者的脂肪團塊涉及的範圍特別廣,而患者頸部的血管多、神經多,要切除頸部脂肪組織,稍有不慎就會引起大出血及各種神經損傷,手術操作會比較複雜,如果一次性手術,感染的機率會大幅增加。
醫生成功完成一期手術,為吳大爺取出腫物重達到2斤多
經過反覆研究,治療團隊決定分期對患者進行手術,並首先切除頸項部腫物。手術歷時3個多小時,在保護重要血管、神經的基礎上,進行了頸項部包塊的完整切除。醫生成功完成一期手術,取出腫物重達到2斤多。
目前,吳大爺恢復良好。治療團隊表示,下一步,除了需要戒酒外,還需要接受第二次手術解決頸部前方等處包塊。
知多D
馬德龍病(Madelung病),俗稱「海馬脖」,是一種罕見的脂肪代謝障礙引起的脂肪組織瀰漫性、對稱性沉積於頸肩部皮下淺筋膜間隙和(或)深筋膜間隙的疾病,患者常因頸部畸形、活動受限、壓迫氣管致呼吸困難而就診。
疾病多發人群
幾乎所有患者都有長期的酗酒史,因此長期飲酒是該病的誘因較為肯定。部分患者同時伴有肝病、高膽固醇血症、高尿酸血症、甲狀腺功能減退、高血壓,而這些疾病幾乎均與過量飲酒有關。
疾病特點
主要表現為雙頸部、枕部、項部、肩部、頜下、胸骨上窩、鎖骨上窩對稱性分布的無痛性脂肪團塊;常合併諸多內科疾病,如慢性酒精性肝病、糖耐量下降或糖尿病、高尿酸血症、貧血、甲狀腺功能減退、內分泌腫瘤、上呼吸道惡性腫瘤等疾病。
治療方法
目前,應對馬德龍病,主要有戒酒、控制體重、外科治療 (脂肪切除、吸脂治療) 和藥物治療 (非諾貝特、磷脂醯甘油)幾種治療方式。
【南方日報記者】曾豔春
【來源】中山市小欖人民醫院
【作者】 曾豔春
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