月缺月圓,月月來潮的月經是每位女性的好朋友,也是女性生殖內分泌系統健康的表現。大家親切地稱其為「大姨媽」。然而有一種現象卻令人十分煩惱,那便是淋漓不斷的陰道流血,時多時少,沒完沒了……
我們不禁要問,這到底是這麼一回事呢?
1、卵巢內分泌功能失調
多見於青春期,圍絕經期。前者下丘腦---垂體---卵巢性腺軸的功能尚未穩定建立,後者則是該性腺軸趨於退化,多為不排卵,卵巢所分泌的雌激素、孕激素未能正常地,有規律地作用於子宮內膜。性成熟期的女性,雖然排卵,也會因各種原因導致月經不調,內膜剝脫不全,內膜息肉等,出現淋漓不斷的陰道流血。
2、生殖系統腫瘤
多見於子宮肌瘤,子宮肉瘤,尤其是黏膜下子宮肌瘤,子宮內膜癌,子宮頸癌,輸卵管、卵巢腫瘤以及比較少見的外陰癌,陰道癌等。
3、子宮內膜異位症,子宮腺肌病
前者大約有15%---30%的人會出現月經不調,淋漓不斷的出血。後者約40%---50%的人會出現月經量增多,月經期延長的現象。
4、避孕藥及宮內節育器
未能按規定服用避孕藥,或漏服,或多服,造成體內激素紊亂。節育器下移、轉位、嵌頓等刺激子宮引發不規律收縮,或子宮內膜不規則脫落,或子宮內膜炎等,均可導致不規律陰道流血,其中淋漓不斷的陰道流血便是最常見的一種。
5、生殖系統結核或炎症
子宮內膜結核早期,往往表現為月經量較多,月經期延長,隨著病變的進展,出血量逐漸減少,淋漓不斷,直至閉經。另外,外陰潰瘍,急性陰道炎,宮頸息肉,各種原因導致的子宮內膜炎等,也會出現這一現象。
6、與妊娠有關的疾病
先兆流產,不全流產,稽留流產,胚胎停止發育,胎盤殘留,子宮復舊不良,異位妊娠,葡萄胎,絨毛膜癌,還有剖宮產切口憩室等,都有可能出現淋漓不斷的陰道流血。
7、全身性疾病
白血病,再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜,肝癌,肝硬化,肝功能嚴重受損,出血性貧血,營養不良性貧血等,除了表現為月經異常外,還有可能發生牙齦出血,鼻衄,內臟出血,皮膚瘀斑等。
8、服用抗凝血類藥品及不明成分的保健品
長期服用阿司匹林、法華林,服用含有女性激素以及成分不明的保健品等。
9、幼女陰道流血或淋漓不斷流血,要考慮到性早熟,生殖系統腫瘤,陰道異物等
總之,異常陰道流血,尤其是淋漓不斷的陰道流血,是非常惱人的,其中的原因紛繁複雜,應當儘早就醫,明確診斷,積極治療,以免延誤病情。
作者:郭述真 教授