齊魯晚報·齊魯壹點通訊員 高風蘭 郭慶花 記者 郗運紅
慢性腎臟病是由多種原因導致的腎臟結構和功能不可逆性改變,可持 續數月或數年。近年來,慢性腎臟病發病率不斷增加,已成為當前全球性 重大公共衛生問題。
我國現有成年慢性腎臟病患者1.2億,而其中尿毒症患病人群預估為 180-200萬。隨著血液透析、腹膜透析等治療技術的普及以及質量的提高 ,尿毒症患者的生存期可延長至20—30年甚至更久。
但隨著患者生存期的延長,加之各透析機構質量良莠不齊,一些多年 透析患者併發症接踵而至,以繼發性甲狀旁腺功能亢進,血液透析通路功 能不良尤為突出。
濱州市人民醫院在科學透析的基礎上,始終把血透患者併發症防治放 在首位。繼發性甲狀旁腺功能亢進治療,從藥物,飲食,透析進行調整, 對甲狀旁腺激素大於800pg/ml的患者,醫院成立了由血透室、甲狀腺外科 、超聲介入科組成的魯北地區首個甲旁亢多學科聯合門診,進行甲狀旁腺 全切手術、射頻消融治療,療效顯著。
甲旁亢門診成立以來,吸引了高青,無棣,陽信,博興,惠民等縣患 者來治療繼發性甲狀旁腺功能亢進,目前已進行甲狀旁腺全切手術加前臂 移植8例。
血透室為手術患者提供高鈣無肝素個性化透析治療,對患者治療,飲 食,運動給予長期隨訪指導,術後有效率100%,為患者解除了病痛,提高 了生活質量。
同時,隨著透析時間延長及各種併發症的影響,進行透析的血管通路 ,會出現不同程度的狹窄,堵塞,無法進行透析。大部分縣級血透室沒有 開展動靜脈內瘻手術,患者需要去濟南住院治療。
為解決此類患者就醫難題,濱州市人民醫院在全市率先開展了彩超內 瘻監測,對發現狹窄的血管通路,一旦影響透析效果,給予微創、損傷小 的球囊擴張術。
醫院先後開展了動靜脈內瘻修補手術、超聲下內瘻球囊擴張術,DSA 下中心靜脈狹窄球囊擴張術等新技術,由於痛苦小,時間短,不影響透析 ,受到了患者的歡迎。
為提高透析質量,預防透析併發症,解決透析難問題,濱州市人民醫 院西院區建設有高性能血透室,能夠容納500名患者。
血透室引用國內先進的超純水處理系統,內毒素達到靜脈輸液用水的 要求,同時配備透析手術室、治療室,做到併發症及時有效治療,為廣大 腎臟病患者帶來了福音。