近日有網友諮詢我，說近視三百度，看近的時候是否可以不戴眼鏡？
理論上講，人眼看近的時候恰好需要三百度的屈光力。也就是說，正常人需要動用三百度的的調節力，才讓自己的注視點聚焦在自己的33cm處。而近視三百度的朋友恰好就擁有了這個度數，因此，是否是說，他們就可以不需要戴眼鏡來看近呢？
答案是否定的。
那麼戴著近視三百度的眼鏡看近處，和不戴眼鏡看近處會有什麼區別呢？
區別就是不戴眼鏡的三百度近視眼會發生外隱斜。據統計，絕大多數近視眼都是外隱斜。
什麼是外隱斜？就是隱形的外斜視，或者說在正常情況下看不出來的眼珠向外轉的一種狀態。
人眼並不是那麼簡單的一個類似照相機的器官，聚焦，成像，就完了嗎？要記住人眼有兩隻，因此人眼就擁有了立體視覺，而立體視覺是建立在雙眼注視角度差的基礎上的。也就是說，看近處的目標，雙眼都會向內轉一定的角度，也叫做集合。這個在視光學上，叫做聯動現象。也就是說，相應的調節刺激，會激發相應的集合刺激。
因此正常人或者戴著三百度近視眼鏡的人，他們在看33cm近處的時候，需要動用3D的調節力，同時會產生相應大小的集合。而正是這樣的聯動，讓我們近處目標更加舒適，更加清晰，更加持久。
如果不戴三百度近視眼鏡，那麼這樣的人雖然雙眼都可以成清晰的像，但是一塊看的時候，就會發生問題。由於沒有調節參與，因此也就沒有集合參與。因此，此時雙眼是一種外隱斜的狀態，雙眼的視線無法同時聚焦在近處目標上，從而可能造成雙眼視異常，視物疲勞，重影，不能持久注視等症狀。就像老年人的老花一樣。
沒錯，老年人的老花就和這種情況很類似。正常不近視的老年人，由於老花眼需要佩戴老花鏡看近處，但是雖然老花鏡代替了人眼的調節，但是卻無法代替集合。這也就造成了很多年人戴老花鏡看東西，看久了就眼睛酸脹不適，道理是一樣的。
這也是