近日，湖南航天醫院創傷骨科醫生們在高倍顯微鏡下完成了一例複雜的高難度斷指再植手術，成功地為患者保住手指，避免手指缺失對他以後生活帶來的不便。
據傷者張先生回憶，事發當天下午，在工作中不慎被電鋸鋸傷，他的手指瞬間麻木，隨之而來的是左手第2、3、4指鑽心的疼痛，伴活動性出血，等他把手指拿出時才發現左手實指從指關節處幾乎斷離了，於是他趕緊到湖南航天醫院創傷骨科就診。
入院後創傷骨科王基文副主任醫師為其檢查，發現張先生左手開放性損傷（左第2、3、4指）、單指完全離斷（左第2指）、指骨骨折（左第2近節、3近節、4中節指骨）。見此，完善術前準備後，創傷骨科醫療團隊的王基文副主任醫師、楊衛醫師立即為其實施左食指離斷再植+左中指近中節指間關節融合、任意皮瓣成形+左環指中遠節指間關節融合、任意皮瓣成形術。
該院創傷骨科主任龍開炳介紹道，斷指再植手術中血管吻合需要在顯微鏡下進行，吻合不是難事。難的是在顯微鏡下尋找血管，相當於兩根頭髮絲擰在一起那麼細，且血管幾近透明。「穩、準、精、巧」、追求極致是我們醫生對工作的要求，醫生有條不紊的將斷骨固定，吻合動靜脈、神經，修復肌腱。
當最後一根血管接好，手術歷經4個多小時，被鋸斷的手指又「長」回原位，手指血管恢復血液流通後，逐漸恢復紅潤和溫度。術後一周，張先生的手指完全成功存活了。
醫生提醒，斷指再植具有時限性，要抓住黃金時間，一般認為是手指離斷後6-8小時
斷指後越早進行再植手術存活率就越高。
支招：斷指如何急救
一、現場急救：若肢體被機器軋傷，應立即停機，迅速取出離斷(軋斷)肢體，切不可用倒轉機器的方法取出肢體，以防肢體再次損傷。
二、斷端止血：可用清潔敷料或布料加壓包紮傷口止血，必要時可用止血帶，但切記每小時放鬆止血帶一次，放鬆時間為10--15分鐘。
三、離斷指(肢)冷藏方法：先將斷指裝入乾燥、密閉的塑膠袋中，紮緊袋口，再將塑膠袋放入冰容器中保存，四周鎮冰塊，與患者一同送至醫院。
四、快速轉運：應將病人的傷手和離斷指包好，制動止痛， 可用夾板、繃帶固定，注意運輸途中，平臥、抬高傷肢。
通訊員王基文 秦緒娟 瀟湘晨報記者張樹波
【來源：瀟湘晨報】
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