遠離冬季無形殺手——一氧化碳!

2020-12-16 澎湃新聞

煤氣中毒即一氧化碳中毒。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結合能力比與氧的結合能力要強200多倍,而且,血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結合的機會,使組織細胞無法從血液中獲得足夠的氧氣,致使呼吸困難,迅速發生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑制而死亡。

一、煤氣中毒的幾種原因

1

在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由於通風不良,供氧不充分,可產生大量一氧化碳積蓄在室內。

①門窗緊閉,又無通風措施,未安裝或不正確安裝風鬥。

②疏忽大意,思想麻痺,致使煤氣大量溢出。

③煙囪安裝不合理,筒口正對風口,使煤氣倒流。

④氣候條件不好,如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。

2

城區居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25%~30%。如果管道漏氣、開關不緊,或燒煮中火焰被撲滅後,煤氣大量溢出,可造成中毒。

3

使用燃氣熱水器,通風不良,洗浴時間過長。

4

冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠,都可能引起煤氣中毒。因為汽車尾氣中含一氧化碳4%~8%,一臺20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。

5

其他如礦井下爆破產生的炮煙,化肥廠使用煤氣為原料,設備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。

二、中毒類型

煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短,常分三型:

1

輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。

2

中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。

3

重型:發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。

三、煤氣中毒的現場急救原則

(1)應儘快讓病人離開中毒環境,並立即打開門窗,流通空氣。

(2)患者應安靜休息,避免活動後加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。

(3)有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。

(4)神志不清的中毒病人必須儘快抬出中毒環境,在最短的時間內,檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據這些情況進行緊急處理。

(5)呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和心臟按壓。

(6)呼叫120急救服務,急救醫生到現場救治病人。

(7)病情穩定後,將病人護送到醫院進一步檢查治療。

(8)爭取儘早進行高壓氧艙治療,減少後遺症。即使是輕度、中度,也應進行高壓氧艙治療。

四、一氧化碳中毒急救要點

①立即打開門窗,流通空氣,同時儘快離開中毒環境。

②有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。

③呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和心臟按壓。

④呼叫120急救服務。

⑤爭取儘早進行高壓氧艙治療,減少後遺症。

五、如何預防

1、室內用煤火時應有安全設置(如煙囪、小通氣窗、風鬥等),煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。

2、不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天洗澡時浴室門窗不要緊閉,洗澡時間不要過長。

3、開車時,不要讓發動機長時間空轉;車在停駛時,不要過久地開放空調機;即使是在行駛中,也應經常打開車窗,讓車內外空氣產生對流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢無力時,應及時開窗呼吸新鮮空氣。

4、在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標的時候及時地報警,有的還可以強行打開窗戶或排氣扇,使人們遠離一氧化碳的侵害。

原標題:《遠離冬季無形殺手——一氧化碳!》

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