在天氣溼熱的南方地區，涼茶可以說是居家必備。當人們出現喉嚨痛，感冒、上火等問題，首選就是一碗清熱降火的涼茶。但也有消費者質疑，一些涼茶店銷售的「感冒茶」，號稱飲用後10分鐘見效，到底是真是假？
最近廣西梧州市市場監管局就在6家涼茶店的樣品中檢出了馬來酸氯苯那敏、氨基比林、對乙醯氨基酚等藥品成分。
原來，涼茶店店主為了爭奪客源，從藥店購入了咳特靈等具有消炎、止痛、退燒作用的藥，研磨成粉狀，與中草藥混合偽裝成「喉痛茶」「感冒茶」「止咳茶」等品種，再以祖傳秘方的名義銷售給顧客。
難怪一兩碗涼茶下肚就能治好病，果然是加了「料」……
涼茶中添加的咳特靈是種什麼藥，很多小夥伴可能並不熟悉。就在8月28日，國家藥監局剛剛發布公告，根據藥品不良反應評估結果，為進一步保障公眾用藥安全，要求修訂咳特靈製劑說明書，明確警示該藥含馬來酸氯苯那敏，並對其【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】、【藥物相互作用】進行統一修訂。
馬來酸氯苯那敏也就是常說的撲爾敏，很多感冒藥都含有這一成分，為什麼要為了它統一修改說明書呢？
撲爾敏的不良反應，不容忽視
根據國家藥監局關於咳特靈製劑（顆粒處方藥、膠囊/片非處方藥、顆粒非處方藥）說明書的修訂要求，咳特靈製劑說明書的警示語應包括「本品含馬來酸氯苯那敏」，並增加「孕婦禁用」「新生兒、早產兒不宜使用」等內容。
很多人認為咳特靈是非處方中成藥，可以隨意購買使用。實際上，它是一種中西藥複方製劑，主要成分為小葉榕幹浸膏和馬來酸氯苯那敏。這些成分有鎮咳、祛痰、平喘、消炎的功能，可以治療咳喘及慢性支氣管炎咳嗽。其中，馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）是抗組胺藥，能減輕流鼻涕、打噴嚏等症狀，但是具有明顯的中樞抑制作用，還可能出現多種不良反應。
修訂要求提出，咳特靈顆粒處方藥說明書的【不良反應】項應當包括：精神神經系統反應，如嗜睡、睏倦、頭暈、頭痛等；消化系統反應，如口渴、口乾、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃不適等；全身性反應，如乏力、胸悶、虛弱、過敏反應等；其他反應如皮疹、瘙癢、心悸等，有排尿困難個例報告。
孕婦禁用，新生、早產兒不宜用
哪些人不適合使用咳特靈製劑呢？本次說明書修訂的【禁忌】和【注意事項】項對禁忌人群進行了提示：
1.孕婦禁用。因為目前尚無相關人群用藥數據支持。
2.對本品及所含成分過敏者禁用。
3.新生兒、早產兒對馬來酸氯苯那敏的抗膽鹼作用敏感，故不宜使用。
4.膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用。
5.哺乳期婦女慎用。因為馬來酸氯苯那敏可通過乳汁分泌，引起嬰兒嗜睡和激惹等該藥相應的不良反應。
此外，馬來酸氯苯那敏有可能引發嗜睡、倦怠等不良反應，所以服藥期間不得駕駛機、車、船，從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。
與複方感冒藥同服，可能致命
國家藥監局發布的咳特靈製劑說明書修訂要求在【藥物相互作用】項增加了「不應與含抗組胺藥（如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等）的複方抗感冒藥同服」等內容。
在這則新聞裡，如果有人喝完摻有咳特靈的涼茶，再去吃其他含有抗組胺藥成分的感冒藥，就很可能造成馬來酸氯苯那敏服用過量，嚴重的可致命！咳特靈含馬來酸氯苯那敏，與這些藥物同服時，可能與其他成分產生相互作用。
當聯合使用咳特靈製劑與其他藥物的時候，先來了解一下兩者是否「投緣」：
1. 同時飲酒或服用中樞神經抑制藥，可促使抗組胺藥效增強。
2. 可增強金剛烷胺、抗膽鹼藥、氟哌啶醇、吩噻嗪類以及擬交感神經藥等的作用。
3. 與奎尼丁同用，其類似阿託品樣的效應加劇。
4. 與三環類抗抑鬱藥物同用時，可使後者增效。
5. 不應與含抗組胺藥（如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等）的複方抗感冒藥同服。
6. 不應與含抗膽鹼藥（如顛茄製劑、阿託品等）的藥品同服。
7. 與解熱鎮痛藥物配伍，可增強其鎮痛和緩解感冒症狀的作用。
8. 與中樞鎮靜藥、催眠藥、安定藥或乙醇並用，可增加對中樞神經的抑制作用。
9. 可增強抗抑鬱藥的作用，不宜同用。
患者使用咳特靈製劑前應當仔細閱讀藥品說明書，使用處方藥的，應嚴格遵醫囑用藥。普通感冒導致的咳嗽，大部分情況下可以自愈，如非必要不優先使用複方製劑。
（責任編輯：郭文培）