今天這篇文字，我跟你說說脫髮的事兒。
脫髮，也分很多種。有的人，一塊一塊地脫髮，這個叫斑禿。有的人，大片大片地脫髮，洗頭的時候，梳頭的梳頭的時候，頭髮像落葉一樣往下掉，這種呢，往往考慮中醫所謂「蛀髮癬」，西醫管它叫做「雄激素源性脫髮」、「雄性脫髮」、「脂溢性脫髮」。
我現在要說的，是後一種脫髮。
中醫對這個事兒，如何看待呢？受篇幅所限，我今天把諸多道理中的一種，提煉出來，說給你聽。
你記住，這就是肝腎不足、陰虛血少。
我還得給你舉個例子。
我以前遇上這麼一個人，男性，年紀是38歲。
他告訴我，自己從35歲以後，逐漸感覺身體走下坡路了，主要是耐力、體能，不如從前。
但是，他想不到，就在38歲以後，新的問題出現了，這就是脫髮。
一開始，他發現自己起床以後，枕頭上是一層頭髮。
再後來，就是洗澡的時候頭髮脫落嚴重，一脫一大把。
作為一個男性，他一開始也沒在意。但是後來，家人提醒他，頭髮掉得太快。他這才醒悟過來，覺得應該重視了。
他來找我。
刻診，我發現他左側脈象沉細而數，舌頭偏紅，舌苔薄白。我問他，除了脫髮，還有什麼不舒服？仔細想，能想到的都要說。
他回憶，這些年常覺得腰酸背痛，身體容易出現勞累感，兩條腿走得久了，容易乏力。另外就是大便有點幹，雙腳腳心有時候熱乎乎的，睡眠質量不好，多夢易醒，注意力和記憶力，似乎不如從前。所有這些，他以前都覺得是年齡增長所致。
我仔細看他的頭髮，發現剩下大概也就是三分之一了，而且發質不好，看上去很虛弱。
我跟他說，你這個就是脂溢性脫髮，肝腎不足了。你還年輕，應該可以改善。我寫了一張配伍，但見——
白芍、生地各12克，制首烏10克，天麻、菟絲子、當歸、麥冬、天冬各10克，枸杞子、女貞子、羌活、川芎各10克。水煎服，每日一劑，分兩次服，一共是五劑。
結果如何？患者應用5劑以後，頭髮脫落現象得到明顯改善。此後再服10劑，脫髮現象消失，而且原先露出頭皮的地方，有小小的細微的頭發生出來。
我不敢說，這個人的脫髮，就這樣完全治好了。我只能說，利用中醫藥的辦法，我遏制了這個人脫髮的勢頭，使之見到了迴轉的可能。
這裡頭是怎麼回事呢？我給你簡單介紹一下。
我跟你講啊，還是我之前提出的八個字，肝腎不足、陰血少。
你看這個人左側脈象沉細而數。這個是非常重要的信息。左側脈，候的是肝腎。肝腎不足，陰血虧虛，所以脈細。陰虛生內熱，所以就脈數。你配合他舌紅的特點，可以看出來，是肝腎陰血虧虛，有虛熱了。
因為肝腎不足，雙腿失養，所以就走路乏累，全身疲憊。陰血虧虛，腸道失養，所以就大便乾燥。陰虛生熱，所以睡眠不安，雙腳腳心發熱。腎主藏精，精生髓，腦為髓海。所以當肝腎不足的時候，患者容易健忘、注意力減退。
發，為血之餘。肝藏血，腎藏精。肝腎不足，精血虧虛，所以頭髮失養。再加上陰血少而生風生燥，所以頭髮就脫落。
那這個時候怎麼辦？很簡單，就是得滋補肝腎精血，同時養陰、清熱、潤燥。
我用的配伍，你看一下，白芍、生地各12克，制首烏10克，天麻、菟絲子、當歸、麥冬、天冬各10克，枸杞子、女貞子、羌活、川芎各10克。
這裡頭，制首烏、枸杞子、菟絲子，專門滋補肝腎精血。白芍、生地、女貞子、川芎、當歸滋陰養血活血。麥冬和天冬，清熱滋陰。川芎和天麻，用於祛風。這個小配伍，比較精簡凝練。
有人說，老師，你用的配伍真好。其實，我這也是跟別人學。利用培補肝腎之法治療脂溢性脫髮，這個在業界不是什麼秘密。典型的，如七寶美髯丹和二至丸加減，就是常用的招式。而我上面用這個，顯然也是遵循古法，不過在養陰清熱上，有所側重。這個用法，早在上世紀八十年代末，就有了，也是在當時的學術期刊上發布過的。
當然了，脫髮這個事兒，還是非常複雜的。決不能說，每一個脂溢性脫髮者，都是此類問題。我講的這些，不過是經驗中的一種，供您參考和借鑑。非專業讀者，還是那句話，需要在中醫師當面辨證指導下來借鑑應用。尤其是脂溢性脫髮，證屬痰溼上泛者，就是那種呼呼冒頭油的脫髮，用這辦法就不對了。