輸卵管堵塞不通會導致不孕,西醫一貫的治療方法就是手術,但這不是所有家庭都能夠接受的,手術風險、術後再次堵塞、術後黏連,每一個因素都給手術治療帶來不安定感。那麼,中醫是如何看待此類不孕病的?可以依靠純中醫的手段來治療輸卵管堵塞這一問題嗎?我想下面戚沁園博士的兩則醫案可以回答這一疑問。
劉美麗是一位年近30的女性。在她14歲的時候得過一次重度腹膜炎,整個腹腔都粘在一塊了,經過醫院的治療,除了小腹摸著有點硬,倒也沒有什麼特別不舒服的,她和她的家人也就當這場病已經過去了。
她平時喜歡吃冰,月經來潮總是沒有個定時,23歲這一年她結婚了,喜歡小寶寶的她十分希望能早一些擁有一個自己的寶寶。盼望著,盼望著,3年過去了,她卻沒有如願懷上孩子。
還沒跟戚老師講她的起病經過,她就先深深地嘆了一口氣:「本來以為只是宮寒,是我以前老是吃冰淇淋惹的,去醫院查,一開始說是有多囊(多囊卵巢綜合症),後來再查,又說是輸卵管不通,我都不知道怎麼辦才好,但醫來治去的,總沒有解決問題。」2008年因為右側輸卵管嚴重堵塞做了手術,術後仍然沒有成功。
聽完,戚老師當即聯想到她14歲的那次腹膜炎,於是讓她平臥在治療床上進行腹診。一按,發現她的腹部跟平常人相比要相對偏硬,這表明她當時的炎症並沒有完全消除,加上長期飲食不忌生冷,所以才導致了這樣嚴重而反覆的粘連。
戚老師考慮其體內寒溼瘀濁蓄積日久,炎症難以消除,便先用常法,予劉沛然嗣子湯合當歸四逆湯,加紅藤、酒大黃等以活血化瘀,以期能通過瀉下等方法將炎症消解,書方如下:
鹿銜草60g 遼細辛45g 生五味子30g
辛夷30g 全當歸30g 鹽菟絲子30g
刺蒺藜30g 四制香附20g 檳榔20g
小茴香30g 蜈蚣3條 菝葜30g
紅藤15g 小通草15g 桂枝嫩尖15g
酒大黃15g 熟附片30g 乾薑30g
紫石英30g 回陽參片10g 炙甘草30g
益母草45g 高良姜20g 赤芍30g
6劑,用法:加冷水2500ml,文火煮取450ml,分3次飯前溫服,藥渣泡腳。
開完處方後,戚老師不忘交待:「吃這個藥的時候可能會出現拉肚子,只要精神、體力、食慾沒有變差,你就不用害怕,這是件好事,這是要把你體內的瘀濁邪毒排出身體的表現。」
一個月過去了,不見有什麼動靜,這一個月的期待幾乎成了壓垮劉美麗的最後一根稻草,輾轉7年四處求醫無果,是真的急得慌了。11月23日,她來複診,一進診室,還沒來得及坐下,就問道:「戚醫生,我這個月有很認真地按照你的囑咐吃藥,也沒吃水果了,怎麼這個月除了大便爛了點,其他都沒什麼變化呀?我是不是真的沒法懷了呀?」
看到焦急得快要哭出來的劉美麗,戚博士內心也十分為其擔憂。但她轉念一想,劉美麗現在已經在慢慢排毒了,只是由於她的病情太長、太重、太複雜,所以沒有達到想要的效果。
2008年,劉美麗做右側輸卵管切除術時,就因為全盆腔重度黏連,順帶做了全盆腔重度粘連松解術。手術之後,劉美麗不僅沒有盼來白白胖胖的小baby,又接到了中山醫的「判決書」,告知絕無可能自然懷孕。因為即使做了粘連松解術,她左側的輸卵管依然嚴重堵塞。此後4年,她輾轉求醫,西藥吃過,中藥調理、養生理療也做了不少,還在手術之後增加了痛經的毛病,痛起來時簡直痛不欲生。
細看這一案,寒溼瘀濁已經瀰漫填塞整個盆腔,堵塞經道,按西醫的說法是已無正常受孕的可能性。一診的方藥,不可謂小劑,仍然不能撼動病邪。
於是戚老師敞開天窗,將她的想法,以及將會用到的「重藥」跟劉美麗和盤託出:「現在想要自然受孕很難,而中醫以外的方法已然行不通。不如我們放手試一試,把關鍵的藥加大劑量,用重藥來祛除病邪。藥裡面的附子和細辛的量要加大,增加溫陽驅寒、拔除毒邪的力度,其中有毒性偏強的生附子,有細辛需要後下,在服藥的過程中可能會產生不適,但你想要孩子,我們互相配合,嘗試一下這個方法,也許能出現奇蹟!」
劉美麗接受了戚老師的治療方案。遵醫囑服了一周,每天大便都是爛的,有時還會暴洩一頓,瀉出的大便稀爛而且臭穢難聞,但劉美麗卻覺得身體比之前要輕鬆了,人也更加有精神
為了孩子,劉美麗也是拼了!隔天瀉一下的日子一直持續到2013年1月,這時劉美麗已經沒有再出現腹瀉或者大便爛的情況,痛經也沒有再犯了。至此,劉美麗體內的寒溼瘀濁邪毒十去八九了,近幾日還出現了白帶有血絲,伴有腰酸痛,於是戚博士去掉附子、細辛等「猛將」,改用嗣子湯為基礎,再加補腎祛溼之藥,以鞏固效果。
這次複診之後,劉美麗再也沒過來了。「難道是堅持不了了嗎?這離成功就差一步了呀!」戚博士心裡擔心劉美麗的情況,於是讓我們給她回訪一下。電話接通後,一聽到是漢古中醫來電,電話那頭的劉美麗立刻笑了,她說:「我懷孕了!本來想等穩一點再給你們電話的!」飛揚的心情隔著電話線都能感受到!
2014年1月17日是戚博士出診的日子,劉美麗一手抱娃,一手將一束鮮花送給了戚博士。2013年9月她生了個男孩,身體健壯,這天是特地來感謝戚博士的!
這是第一例成功治癒輸卵管不通而致不孕的案例,這個方法是不是確切,還需要更多案例的支撐!
2015年,又有一位因輸卵管堵塞而致不孕的左女士來找戚老師。
2015年9月5日初診,診療經過:末次月經8月4號,8號乾淨,14號又出現陰道流血,今日未淨。8月29號做了B超提示:未見孕囊,未見宮外孕。8月29驗尿提示早孕,現有褐色分泌物,昨天小肚子出現疼痛,未見肛門墜脹感。
看到這裡,相信大家都十分疑惑,她到底有沒有懷孕呢?戚老師和我們一樣十分懷疑,於是叮囑左女士一定要再去查B超確認是否懷孕。
2015年10月10日左女士過來複診,一見到戚老師,她便說道:「戚博士真是感謝你,我上次聽你說的去醫院再做了檢查,查出來是宮角妊娠,上個月10號做了宮外孕剝離術,那個醫生說我輸卵管有黏連,也幫我做了黏連剝離術。我想過來吃中藥調理調理身體,看看能不能有懷上的機會。」戚博士再細問她術後的身體情況,得知其術後陰道出血4天,末次月經10月9日,量正常。經期腰腹脹,有輕度下墜感。納好,眠欠佳,大便正常。於是開了處方給她調理身體。
11月28日左女士月經來潮,6天乾淨。胃口、睡眠都好,大便正常。
12月左女士來複診前到醫院做了一次盆腔X光造影,檢查結果提示:右側輸卵管峽部梗阻,左側輸卵管通而不暢。這說明當時已經手術剝離過的輸卵管再次發生了黏連,而由於左女士不適合在短時間內再進行手術,術後仍易發生黏連,醫院勸說她進行人工受孕。得知這一消息時,左女士內心十分崩潰,見戚老師時,臉上十分沮喪,一邊訴說著她的情況,一邊就要流眼淚了。
恰好因家裡人在漢古看過病,並且取得很好的療效,左女士對漢古十分有信心,戚老師當即跟她分享了劉美麗的經歷,鼓勵她說:「我們先用這個方法試三個月,這三個月你調整好自己的狀態,相信我們可以複製奇蹟的!」處方如下:
鹿銜草75g 遼細辛45g[後下30分] 辛夷30g
全當歸30g 紫丹參30g 醋三稜30g
醋莪朮30g 生附片45g[先煎1小時] 敗醬草30g
酒大黃30g 鹽菟絲子30g 刺蒺藜30g
四制香附20g 檳榔20g 石菖蒲15g
小茴香30g 高良姜20g 川椒5g
生水蛭2g 紅頭野蜈蚣粉3g[衝服] 菝葜45g
生甘草30g 大理中丸12g[分3次飯前吞服]
用法:加冷水2800ml,先煎生附子一小時,納餘藥,後下細辛最後30分鐘下,文火煮取450ml,分3次飯前溫服,藥渣泡腳。
左女士嚴格遵守戚老師的囑咐,放手一試,2015年12月底來複診時,身體狀況良好,於是繼續服藥。
到2016年2月19日,左女士來複診。當時末次月經是2016年1月21日,自測基礎體溫顯示高溫相已有18天(高溫相超過14天就要考慮是不是有懷孕了),測HCG 兩天翻了一倍。之後在同年10月生下一個健康的小男孩。
此後,戚老師又再以此法成功治癒5例輸卵管堵塞病人,成功率幾乎為百分之百,這證明了以這個治療方法是有可重複性的。在整理這些病案的同時,戚老師也對此做了思考,為什麼這個方法能取得如此顯著的效果?原因有二:一是該病的診斷明確,這讓我們能夠清楚了解到病人發病的機理,能夠專病專方,能對病治療,這是取得成功的基礎;二則是醫患之間能夠相互配合,患者的醫從性高,能夠遵醫囑來調養身體,醫生也就能從病人的服藥反應中得到反饋,能及時調整處方,取得更好的療效!
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