什麼是敗血症?是一種全身感染性疾病,會使患者體內產生大量毒素

2020-12-12 徐妹醫生

導語：敗血症（septicemia）是一種全身性感染疾病。該疾病常常發生在免疫力低下或者免疫力有缺陷的患者中，對於體內免疫功能正常的人，這類病毒在進入他們的體內以後，會被血液循環表現為短暫的菌血症，會迅速地被免疫系統抹殺掉，並不會出現過於明顯的症狀。任何類型的病菌感染，都有可能會導致敗血症的發生，孕婦、老年人、以及幼兒都是敗血症的主要「針對」對象，這類人群的體內抵抗力通常都會較差。

01敗血症具體分為哪些？快過來了解一下吧

1、金葡菌敗血症

金葡菌敗血症原發於傷口被感染的患者，其血中病菌大部分都來自於呼吸道。這些患者的皮膚表面會出現蕁麻疹、呈瘀點以及熱皮疹等症狀。他們的眼結膜上也會出現瘀點。病情過於嚴重的患者，他們的關節會出現紅腫、化膿的現象，以及一些體內的損傷，例如腎膿腫、肝膿腫、心內膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。

2、表葡菌敗血症

這類患者多發生於醫院內感染，當患者在接受了抗生素的治療以後，表葡菌就容易形成耐藥株。這會使患者的呼吸道以及腸道中此菌的數目增多，會導致患者出現全身感染的現象。

3、腸球菌敗血症

腸球菌主要寄生在患者的腸道、以及泌尿系統中。腸球菌敗血症的發病率近幾十年提高了許多。患者的臨床表現通常為尿路感染、以及心內膜炎。此外，也會有患者出現腦膜炎、骨髓炎、腸炎等症狀。

4、革蘭陰性桿菌敗血症

革蘭陰性敗血症會引起多樣化的表現，這些表現通常會被患者的原發疾病所掩蓋住，不易讓人察覺，患者還會伴有防禦功能的原發病。這一現象在其餘的敗血症當中，是較為少見的，值得引起重視。這類病菌會使患者出現類似傷寒的症狀，病情過於嚴重的患者會導致體內多種臟器的功能出現損害，例如心律失常、心臟衰竭、呼吸窘迫等。

5、厭氧菌敗血症

厭氧菌敗血症的症狀多與需氧菌敗血症相似，這類病菌主要以入侵患者的腸胃道以及女性的生殖道為主，會使這些部位出現褥瘡、潰瘍等現象。

6、真菌敗血症

真菌敗血症主要發生在病程的後期，通常都是發生在有肝病、腎病、糖尿病、血液病，或者是需要進行心臟手術的患者，這類人群幾乎都是防禦功能低下者，該病的發病率近幾年頗有升高的趨勢。真菌敗血症的臨床表現與其他敗血症的臨床表現，都非常地相似，該病的症狀早期不易被察覺。病損嚴重的情況下，會傷害到心、肺、肝、脾、腦等臟器組織。

02敗血症患者在前往醫院就醫時，醫生通常會怎樣做？

對於一些存在高危因素的患者，當出現感染跡象的時候，或者是體內的重要器官發生障礙的時候，要及時地前往醫院就醫，以免耽誤最佳治療時機。若家中離醫院較遠，並且發生緊急的情況，以及沒有合適的代步工具時，可以及時地撥打110以及120，尋求警察和醫護人員的幫助。

（一）就診科室

1、急診科

2、感染科

3、血液科

（二）醫生如何診斷？

1、血液檢查

醫生會對患者的血液樣本進行測試，檢查患者的血液是否存在感染的現象、凝血功能是否正常。

2、分泌物檢驗

分泌物檢查是檢查這類疾病的重要檢查之一，當患者的傷口出現感染、以及發炎等情況的時候，醫生就會對患者進行這類檢查，以此來判斷細菌的類型。

3、影像學檢查

（1）X 射線

X射線檢查可以幫助醫生檢查患者的肺部問題。

（2）計算機體層攝影檢查（computed tomography，CT）

這類檢查 可以使X 射線從不同角度對患者的身體進行拍攝，可以更容易地發現患者是否存在胰腺感染、闌尾感染等。

（3）超聲檢查

超聲檢查有利於醫生發現患者的盆腔、腹腔、皮下等處的病灶。

（三）醫生可能問患者哪些問題？

（1）近期是否有感冒發燒的情況？

（2）您有沒有慢性疾病的病史？

（3）身上有沒有明顯的傷口？傷口是否出現了發炎的現象？

（4）近期是否有拔牙、皮膚打孔經歷？

03關於敗血症的治療，具體分為哪些？

（一）藥物治療

1、抗生素

（1）土黴素（Oxytetracycline）

（2）金黴素（chlortetracycline）別名：氯四環素；金黴素；

（3）四環素（chloretracyelin）

（4）氯黴素（Chloramphenicol）別名：3-propanediol; Mychel;

（5）甲碸黴素（thiamphenicol）Neomyson;2,2-Dichloro-N-[(1R,2R)-1；

醫生在確認患者患有敗血症以後，會立即採用抗生素治療。抗生素可以有效地幫助患者抑制各種細菌，抗生素治療也是治療敗血症症狀的有效手段。

2、其他藥物

（1）胰島素（Insulin）別名：胰激素；因蘇林；正規胰島素；

（2）鎮靜劑（tranquilizer）

（二）靜脈輸液

醫生會通常都會讓患者立刻接受輸液，讓患者的血壓在短時間內升高。若患者的血壓依舊太低，醫生會在患者的血管內加壓藥物，幫助血管收縮，增加患者的血壓。

（三）手術治療

手術治療通常適用於病情嚴重的患者，醫生會將患者的感染源，例如移除膿液（膿腫）和感染組織移除掉。

結語：敗血症是一種全身感染性疾病，會使患者體內產生大量毒素。患者在日常的生活中，要做到勤洗手、勤洗衣物、基礎護理、以及支持性護理等。這些可以幫助患者的病情加快恢復速度。患者要按照醫生的方式來吃藥，不可以私自更換藥物，要定期地前往醫院檢查身體。作為患者的家屬，要多陪患者聊天，以免患者出現抑鬱的情緒，這會耽誤患者的恢復速度。

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