結婚20年後
張女士突然開始懷疑
自己的性別
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近日,湖南省婦幼保健院婦二科收治了一名特殊病人。
51歲的張女士(化名),一頭披肩秀髮,身材玲瓏有致,皮膚白皙細膩,舉手投足間盡顯女性魅力。
當天,丈夫陪她來做婦科檢查,因發現「盆腔包塊20+天」,被要求入院手術。
在詢問病史的過程中,醫生得知:張女士從未來過月經,也沒有生育過小孩。
經系統檢查,張女士被確診為:右側睪丸異位、原發性閉經——雄激素不敏感症候群。
也就是說,張女士是一個男人。
02
湖南省婦幼保健院婦二科主任廖湘玲表示,雄激素不敏感症候群是一種較為罕見的先天性性發育異常疾病,由於雄激素受體基因突變導致,通常傳男不傳女。
「我本男兒郎,奈何女兒身」概括了其特點。
這類人群有女性的外形特徵,有乳房發育,有陰道,但沒有月經和生育能力,染色體是46XY(男性)。
雄激素不敏感症候群由什麼導致?
廖湘玲解釋,在胚胎早期,由於雄激素受體缺乏,本應發育的男性內外生殖系統中斷,睪丸本身分泌的苗勒氏管抑制因子,中斷了女性內生殖系統發展通道,同時睪丸分泌的雄激素會轉化為雌激素,刺激患者第二性徵的發育。
這種病在幼女時期很難被發現,通常是女孩子15歲還沒有來月經,去就醫時才會發現,或是小時候因腹股溝疝手術時發現睪丸而引起重視。
03
對於此病的治療,需遵從患者本心。
無論染色體是什麼核型,都要以患者的社會性別為主。
該類患者的性腺發生腫瘤的危險性為3.6%,建議切除性腺。
從2018年至今,湖南省婦幼保健院婦二科收治了各種類型的原發閉經——性腺發育異常的患者近30例,且呈逐年增加的趨勢。
這類患者雖然少,卻是一群特別需要關愛的人,希望得到社會的關注。
如果你身邊有雄激素不敏感症候群的患者,請不要歧視,不要帶有偏見。
廖湘玲提醒,女孩若15歲還沒有來月經,父母一定要及時帶孩子就醫、排除疾病。
來源:長沙晚報