本報記者 劉歡
明年1月1日起，本市將正式啟用醫保電子憑證。屆時，參保人員到醫院就診無需攜帶社保卡，手機掃碼即可完成實時結算。昨天，市醫療保障局發布《關於開展應用醫保電子憑證就醫結算工作有關問題的通知》。醫保電子憑證啟用後，北京將成為全國首座醫保電子憑證就醫結算覆蓋全部參保人員、全部定點醫療機構和全部費用類型的城市。
■啟用後社保卡仍可用
目前，本市參保人員看病，實行的是持卡就醫、持卡結算，看病要攜帶社保卡（急診除外），否則將無法進行醫保結算。市醫保局副局長杜鑫表示，為方便市民就醫用藥，本市對醫保信息系統進行了升級改造，在確保持卡就醫結算流程不變的基礎上，從明年1月1日起，本市將新增醫保電子憑證就醫結算，即可掃碼就醫，社保卡將不再是就醫結算的唯一憑證。
醫保電子憑證是指由國家醫保信息平臺統一籤發，基於醫保基礎信息庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質，具備安全可靠、認證唯一等特點。啟用後，本市基本醫保參保人員就醫時，可通過手機上的電子憑證享受各類在線醫療保障服務，包括醫保業務辦理、醫保帳戶查詢、醫保就診和購藥支付等。考慮到老年人等群體看病就醫的實際需求，實體社保卡仍然有效，可以繼續使用。
■即日起可多渠道激活
「參保人員只有將醫保電子憑證激活後才能進行就醫結算。」杜鑫稱，即日起，本市參保人員可隨時對本人醫保電子憑證申領激活。目前，基本醫療保險參保人員可通過本市認證的包括北京通APP、國家醫保服務平臺APP、微信、支付寶和金融機構APP等多渠道激活醫保電子憑證。
操作時，只需在多渠道平臺相關APP中輸入「醫保電子憑證」關鍵詞查詢，就能查到激活入口，進入後在彈出的頁面選擇參保地，點擊「立即激活」，經過身份驗證後就能激活。系統會要求設置密碼，設置成功後即生成了用於身份憑證的二維碼。
此後，當參保患者到醫院就診時，只需點擊醫保電子憑證，手機界面上會顯示對應的二維碼，有效期約為1分鐘。醫院工作人員掃碼即可完成對患者的身份確認，進行後續醫保結算。
目前，全市2900餘家定點醫療機構均進行了信息系統升級改造，每一家都通過了市區醫保局的現場技術驗收和業務驗收，明年1月1日起均可實現醫保電子憑證的實時結算。
下一步，醫保電子憑證的應用還將逐步由線下拓展至線上。杜鑫稱，實現醫保電子憑證的院端線上直接結算後，參保人員用手機下載並登錄試點醫療機構APP，綁定醫保電子憑證，即可完成線上醫保費用結算。目前，市醫保局正在積極探索應用人臉識別技術就醫結算，部分醫院將率先試點「刷臉」。
■手工報銷無需提供社保卡
過去，參保人員申請醫療費用手工報銷時，必須將社保卡押放在經辦機構。此次，本市將醫保核心數據傳上「雲端」，不僅增加了就醫結算的新途徑，也將給手工報銷帶來極大便利。杜鑫介紹，目前，市醫保局已對本市醫保信息系統進行了升級改造，對3000餘家定點醫療機構HIS系統進行了逐一驗收。明年實現醫保電子憑證就醫結算後，參保人員申請醫療費用手工報銷時，不再需要提供社保卡或醫保電子憑證。在手工報銷期間，參保人員仍可使用社保卡和醫保電子憑證到醫院正常就醫，實時結算。
杜鑫表示，醫保電子憑證通過實名和實人認證技術，採用了加密算法形成電子標識，可確保個人信息和醫保基金使用安全。
此外，為了確保醫保電子憑證能夠正常使用，市醫保局已下發文件要求定點醫療機構完成醫保系統接入鏈路加固，並對應用系統故障作出了完善的應急預案。如遇故障發生，請參保患者聽從醫院疏導，保持正常就醫秩序。應急處置期間未能實時結算的醫療費用，個人全額墊付後，可通過參保單位（社保所）申請醫療費用手工報銷。
「醫保電子憑證啟用初期，為確保參保人員就醫結算流程順暢，建議大家也可以隨身攜帶實體社保卡，以備不時之需。」杜鑫說。