53歲的賀先生患腰椎間盤突出症3年，幾天前因勞累出現腰椎間盤突出突發加重引起馬尾神經損傷，出現會陰部麻木、大小便失禁等症狀，痛苦不已。近日，湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）骨傷一科主任、副主任醫師謝義松、副主任醫師阮紅良為賀先生實施手術，成功摘除「罪魁禍首」——腰5椎骶1椎間盤突出巨大髓核，賀先生目前康復良好。
謝義松主任介紹，馬尾症候群是腰椎間盤突出最嚴重的併發症，是由於脫出的椎間盤髓核對馬尾神經損害所導致的一系列臨床症狀。患者常有腰椎疾病，常見於腰椎外傷或者腰椎間盤突出症，導致椎管狹窄，馬尾神經叢受壓，表現為雙下肢無力，坐骨神經痛，雙下肢和會陰部麻木、大小便失禁、性功能障礙等臨床症狀。腰椎間盤突出症根據椎間盤髓核突出的位置分為中央型、旁中央型、外側型突出，中央型脫出僅佔3％，馬尾症候群常發生於中央型巨大的椎間盤脫出，其發病率為0.07％到0.12％。
「馬尾症候群是腰椎間盤突出症的絕對手術指徵，椎間盤突出如果出現馬尾症候群，必須急診手術取出脫出的髓核，避免更嚴重的神經損害。」 謝義松說，賀先生就是比較典型的病例，手術可解除脫出的巨大髓核對馬尾神經的損傷，以恢復患者神經功能。
腰椎間盤突出症是較為常見的腰椎疾患之一，是椎間盤退行性病變基礎上長期的積累損傷所致，積累損傷如反覆彎腰、旋轉又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累損傷。
謝義松提醒，平時要有良好的坐姿，睡眠時的床墊不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，不要保持一種姿勢過久。職業需要常彎腰動作者，應定時做伸腰、挺胸活動，並可以使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛鍊，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。患上腰椎間盤突出症後要及時治療、加強保健以防病情加重，要在專科醫師的指導下進行治療，防止嚴重併發症的出現。
記者張樹波 通訊員何穰
【來源：瀟湘晨報】
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