十月懷胎對一位媽媽來說，是一件痛並快樂的事，當腹中的寶寶一天天長大時，腰部的負重也越來越重了，孕期腰痛困擾著很多準媽媽，經常會到骨科門診尋求幫助。
據報導，「貝嫂」維多利亞懷「小七」的時候，常感到腰部不適，準備剖腹產時疼痛加劇，照X光發現是腰部椎間盤突出，產後不見改善，她痛得連女兒都抱不住，哺乳還要靠「小貝」幫忙。
事實上，不止維多利亞在孕期會受到腰椎間盤突出的困擾，這是怎麼回事，怎樣才能減輕這種折磨，舒適安全地度過孕期呢？
懷孕為什麼會發生「腰突」？
據統計，孕婦患腰椎間盤突出在女性患者中的所佔比例高達50%。
孕婦容易招來「腰突」，可能是由於腹中逐漸發育的胎兒增加了腰椎的負擔；且這種負擔持續存在，甚至隨之加重，椎間盤受擠壓容易突出；
同時，女性在懷孕期間，內分泌激素也發生了變化，腰椎小關節周圍韌帶筋膜變鬆弛，穩定性減弱，保護作用削弱，在此基礎上，若有腰肌勞累和扭傷，就很可能發生腰椎間盤突出。
但需要注意的是，並不是所有的腰痛都是腰椎間盤突出惹的禍，懷孕期間，由於腰背部承受的負擔較重，卵巢和骨盆韌帶的鬆弛可能導致腰痛，不過在分娩後經過調養，症狀會逐漸消失。
孕婦怎麼選擇影像學檢查？
對於腰椎間盤突出的診斷，正常人需分別進行腰部X線、CT及MRI檢查後確診，然而很多準媽媽對這些放射性檢查，都是敬而遠之的，總是擔憂會不會造成胎兒的畸形、智障甚至流產。對於這些大家「約定俗成」的看法，我們有必要在這裡澄清一下。
X線與CT的原理基本相同，均存在電離輻射，對胎兒存在致死及致畸性，但其對胎兒影響的大小主要與妊娠時期及輻射劑量相關，胚胎對X線最敏感的時期是在受精後8-15周，16-25周次之。
如需X線檢查，可安排在妊娠後期進行，此時胎兒發育接近成熟，所受X線影響會相對減小。MRI無電離輻射，對胎兒影響很小，應成為妊娠期影像學檢查的首選。
因此，MRI是可供孕婦選擇的影像學檢查，但也需慎重使用，但如果X線或CT輻射暴露劑量遠低於胎兒的損害劑量，那麼它們就不應該被拒絕用於孕婦，可作為補充診斷方法。
孕前如何預防「腰突」？
1、孕前保健
加強孕前鍛鍊，可以增加腰背肌力量，有益於穩定脊柱，防止腰椎間盤突出。健康的孕婦，在懷孕期間仍可進行適當的體育活動。
這不但可以增加肌肉力量便於日後分娩，而且可以減少孕期的腰酸背痛，但切記運動方式不宜劇烈。臨產前3個月應當停止運動鍛鍊。
2、睡硬床墊
孕期最好睡硬板床，因為孕婦的腰椎比之前曲度加大，如果睡軟床，脊柱都會呈現不正常的弧形，有一定硬度的床墊能很好地承託孕婦的身體，讓脊柱儘量保持正常位置。
3、培養良好的孕期姿勢
無論抱孩子、餵奶、給孩子穿衣洗澡等，稍有不注意就會弓腰，因此，儘量避免久坐和彎腰前屈，不良姿勢會導致腰椎間盤受力增加和腰椎間盤突出的風險。
4、孕前評估「腰突」
懷孕前一定要明確自己是否有「腰突」。如果孕前就有「腰突」，最好找骨科專科醫生在懷孕前評估風險；
如果非常嚴重，可能懷孕前就要進行手術幹預，如果不嚴重可以懷孕，並定期至骨科門診評估。
5、控制體重
通過科學的膳食搭配就能為胎兒提供充足的影響物質，孕婦無需改變飲食習慣暴飲暴食。
如果體重迅速增加超出健康標準，不僅會加重腰部負擔，胎兒營養過剩體積過大也不利於生長。因此預防妊娠期間的「腰突」就需要合理膳食控制體重。
如果得了「腰突」怎麼辦？
1、臥床休息
如果診斷為「腰突」，醫生常常對我們說要「絕對臥床休息」。
雖然「絕對」不太現實，但足見臥床休息的重要性，它是一切保守治療的基礎，也是孕婦唯一能做的，也是最適宜的康複方法。
2、口服止痛藥
正常人緩解腰痛，常口服非甾體抗炎藥，包括阿司匹林、布洛芬、芬布芬等，但絕大多數非甾體抗炎藥都能通過胎盤進入胎兒體內的，會對胎兒產生不良影響。
因此，我們建議孕婦儘量不要吃止痛藥，如疼痛實在不能忍受，應根據病情，在醫生的嚴格指導下才可以使用。
3、牽引按摩理療
可以通過牽引，使椎體間隙略微增寬，減少椎間盤壓力，減輕神經根的壓迫；理療則可以使肌肉放鬆，緩解疼痛；而按摩到底能不能使椎間盤突出復位呢？
不能說完全不可能，只能說有一小部分輕微突出的椎間盤可以臨時回復，而且如果一味盲目按摩，可能導致造成不可逆的神經損傷，甚至出現惡性的癱瘓事件。
4、運動療法
在病情穩定之後，患者應該適當做一些運動。除了一些全身運動比如遊泳、倒走等等，還可以做一些與腰間盤突出有關的保健操，比如燕子飛、三點五點支撐法等等，都非常有幫助。
雖然「腰突」不是大病，不會產生嚴重的影響孕媽媽，但為了能順利生出健康小baby，備孕媽媽還是應該先打造一個「好腰」來迎接寶寶的到來！
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