隨著檢查手段的進步和人們健康意識的提高，越來越多人在體檢中查出肺小結節。患者查出肺小結節後都特別糾結，是良性結節還是惡性腫瘤？切還是不切？而更讓患者糾結的是，不同科室的醫生給出的意見往往不一樣。
自去年12月試水「肺小結節多學科聯合診療」這一模式以來，高唐縣人民醫院成功打破學科間的壁壘，促進多學科深入合作，為肺小結節患者量身定製最佳診療方案。
▲多學科會診
「肺小結節性質不同，處置方法也不同，有的隨訪即可，有的需要手術。」高唐縣人民醫院李百明主任醫師表示，「為給患者提供更加準確的診斷和治療方式，我們開設肺小結節多學科聯合診療，綜合多學科意見，揚長避短，集中優勢，如同練就『火眼金睛』，辨別肺小結節良惡性準確率達90%以上，給近百名患者帶來福音。」
有數據顯示，肺癌發病率死亡率佔癌症首位，可謂「癌中之王」。而肺癌很多是由肺結節演變而來。如今，隨著現代醫學進入精準醫學時代， CT廣泛普及，肺部小結節尤其是磨玻璃樣小結節（GGO）檢出率逐年增加。
肺小結節較難確認，它既可能是慢性肺炎等良性病變，也可能是早期肺癌等惡性疾病，因此，發現肺結節既不可姑息，也不可恐慌。然而，現實中，發現肺結節後，患者常常存在兩種誤區：
有些患者發現肺結節後置之不理，出現了咳嗽、胸痛等症狀，才想到去醫院就診，此時，腫瘤大多已侵犯了氣管、大血管，甚至胸膜，很多為晚期肺癌，錯失治療最佳時機，5年生存率不超過5%。
還有一些患者，一查出肺結節，則甚為恐慌，整日憂慮忡忡，更有甚者，為求心安選擇外科手術，遭受無妄的開刀之苦。
為了從眾多的肺部結節中鑑別出早期肺癌，及早治療，提高肺癌患者生存率，2019年12月，我院專門成立的肺小結節多學科聯合診療門診，由胸外科、腫瘤科、放療科、影像科、病理科的十餘位專家組成多學科聯合診療團隊，從病理、生物學特徵、影像等多綜合分析肺結節良惡性，既讓惡性肺部結節無處遁形，又讓良性結節患者避免無妄的開刀之苦。
現代醫學分科越來越細，各學科快速發展，單科醫生在「術業專攻」的同時，也面臨一個現實問題，就是只擅長某一領域，在疾病的全程、綜合診療方面有其局限性，這一問題在疑難疾病尤其是腫瘤診治過程中尤其突出。為此，我院實行MDT，即多學科聯合診療模式，實現從「一個醫生診療」到「一個團隊診療」的轉變，以避免治療不足和過度，為患者提供更規範、更精準、全流程的管理，讓患者獲得個體化、多學科、全方位的高質高效診療服務。
發現肺結節怎麼辦？
發現肺結節後，首先不要恐慌，更不能有病亂投醫，而是應該到正規的專業醫療機構，採用科學的診斷方法進一步明確病理診斷。
在此提醒廣大患者：肺結節，尤其肺小結節診斷難度較大，任何誤診對後續治療都會造成不可逆轉的影響。
一旦結節出現形態變化，如邊緣毛刺分葉、內部密度不均、存在胸膜牽拉、進行性增大、血管穿行，則需重視。
總之，結節越大、長相越怪異，惡性可能越大！
低劑量螺旋CT，讓肺結節無處遁形
肺癌在國內的發病率和死亡率都居高不下，其中一個重要原因就是平時不注意檢查，發現太晚。晚期肺癌治療難度大，費用高，患者生存期受影響。而早期肺癌，特別是『原位癌』，幾乎可達到治癒效果。
以下「高危人群」應定期進行檢查，低劑量螺旋CT就能確保及時發現肺部病變，及早進行人工幹預與治療預後效果較好。
1、長期吸菸人群；
2、環境或高危職業暴露史（廚房，煤礦工，接觸石棉、鈹、鈾、氡等）；
3、既往有慢阻肺、肺纖維化或肺結核病史；
4、有肺癌家族史（族譜）或既往罹患惡性腫瘤。
我院胸外科是聊城市臨床重點專科，山東大學第二醫院胸外科聯盟副理事長單位，並成立了肺結節門診，現已形成以胸外科、呼吸內科、腫瘤科、影像科、病理科等科室組成的肺結節MDT團隊，已經多次完成常見肺結節的診治。
△復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科陳海泉教授來我院指導手術
△首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胸外科李維青教授
▲首都醫科大附屬北京友誼醫院胸外科主任醫師 高志教授
目前我院與北京、上海多家知名三甲醫院及山東大學齊魯醫院、山東省立醫院、山東第一醫科大學附屬第一醫院、山東大學第二附屬醫院等醫院胸外科建立長期合作關係，長期邀請國內及省內專家前來坐診、手術指導。
諮詢電話：
李百明主任：13508923306
王永生醫師：15224228660
胸心泌尿外科簡介
胸心泌尿外科現有醫護人員24人，目前開放床位50張。其中高級職稱4人，碩士研究生2人。分胸心外科、泌尿外科、血管外科、小兒外科4個專業組。
胸外科開展項目：食管疾病：各段食管癌的手術切除術，食管平滑肌瘤切除術，食管囊腫切除術；氣管、肺部疾病：肺癌根治術，氣管、支氣管腫瘤切除術，肺囊腫切除術，支氣管擴張肺葉切除術，肺大皰切除術；肺癌袖式切除術等。肋骨疾病：肋骨內固定術。膈疾病：先天性隔疝，食管裂孔疝，膈膨出修補術。縱隔疾病：神經元性腫瘤，畸胎瘤，胸腺瘤，縱隔囊腫等切除術。胸部外傷，自發性氣胸，血胸等及時的診斷和搶救治療。胸腔鏡手術：率先開展胸腔鏡、腹腔鏡聯合食管癌根治切除術，單孔胸腔鏡肺癌根治性切除術，單孔胸腔鏡肺大皰切除術；氣胸、胸腔積液的微創引流：創傷小，美觀，恢復快。
泌尿外科開展項目：常規開展腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌及陰莖癌的根治術。腔內微創技術為本科特色，是魯西北率先開展前列腺電切術和膀胱腫瘤電切術的科室，迄今已經完成各類經尿道電切術千餘例。魯西北地區率先開展顯微鏡下精索靜脈曲張治療；腹腔鏡手術方面，開展精索靜脈高位結紮、隱睪探查切除、腎切除、腎癌根治術、腎囊腫去頂術等，達到省內先進水平。泌尿繫結石的微創治療處於省內先進水平。常規開展腹腔鏡下輸尿管切開取石術、輸尿管鏡碎石取石術；經皮腎鏡技術碎石、或超聲碎石取石術，結合體外震波碎石，成功率高，創傷小，見效快，使得98%以上的泌尿繫結石患者免除傳統開刀的痛苦。
心臟大血管外科開展項目：心臟疾病：率先在縣級醫院開展冠心病的冠狀動脈搭橋、瓣膜病的心臟瓣膜置換術、先心病的手術治療；科室常規開展主動脈夾層等危重血管疾病的救治工作，腹主動脈瘤的腔內修補治療；動脈狹窄的人工血管搭橋術、下肢動脈硬化閉塞症的支架置入術，下肢深靜脈血栓的溶栓導管溶栓治療；在全省的縣級醫院率先開展下肢靜脈曲張的雷射微波消融、血管硬化劑注射等微創治療。
小兒外科開展項目：小兒外科為我科新的特色專業，常規開展小兒闌尾炎、小兒疝氣的小切口微創及腹腔鏡治療，隱睪、先天性腎積水、小兒泌尿繫結石、先天性肥厚性幽門狹窄、小兒包莖、包皮過長的專業治療；血管瘤、淋巴管瘤的注射治療等特色治療。
除上述開展業務外，科室常規開展成人闌尾炎、腹股溝疝、胃癌、直腸癌、結腸癌等的微創治療。
原標題：《應對肺小結節，火眼金睛辨良惡》
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