雷射一照,眼鏡摘掉?近視手術前你必須知道的事!

如果你有近視，笨重的眼鏡可能一直以來是你的一大困擾，而換用隱形眼鏡後，用眼衛生和眼睛乾澀也讓你頭疼不已。

或許，你也曾因為上面的原因，被地鐵上、街上的近視雷射矯正手術宣傳所吸引吧？

圖片來源：站酷海洛

畢竟，誰喜歡忘戴眼鏡出門便無法看電影，運動時被眼鏡束手束腳，親吻時還要尷尬取下眼鏡？它先進、便捷，短短10分鐘的近視矯正手術後，這一切應該便不會再是困擾！

但，真的是這樣嗎？

有些人也許並沒有享受到快樂，反而陷入麻煩。

一、撲朔迷離的真相

據美國中文網報導，當地時間12月13日早上，美國FOX新聞網宣布該電視臺35歲氣象女主播 Jessica Starr選擇結束自己的生命。離世之前，Starr在社交媒體上吐露，自己飽受近視雷射矯正手術後康復不力的痛苦。

今年10月， Starr曾接受了準分子雷射近視矯正手術（LASIK），並在臉書上訴說恢復緩慢、手術導致的乾眼症非常嚴重。11月份她重返工作，但當天又發出視頻稱，自己仍在飽受併發症折磨，非常難過，希望能得到大家的鼓勵。沒想到……一個月後便傳來噩耗。

雖然，關於 Jessica 輕生的更多信息尚未公布，但人們推測，近期的LASIK手術在她生命的最後一個月內給她帶來了不小的打擊。

同樣令人遺憾的是，今年11月，56歲的加拿大百萬富翁 Paul Fitzpatrick 也不幸輕生，遺書中他表示，20多年前的PRK雷射近視矯正手術後，他深受頭疼折磨。 「我的眼睛感覺在腦袋裡燃燒。」

二、兇手是雷射近視矯正手術嗎？

兩位輕生者都經歷了雷射近視矯正手術，人們也紛紛把事件的矛頭指向了這項手術，它的疑點真的很大。

不過，雷射近視矯正術的歷史已有數十年，以較為人知的LASIK為例，據《紐約時報》報導，自美國食品藥品監督局（FDA）2000 年批准後，約有 950 萬美國人接受了這項手術。如果強因果關係真的存在，LASIK理應被叫停了。事實上，FDA 對術後併發症的事件進行調查和研究後，並未禁止這項手術。

我們也都知道，導致自殺的原因非常多，直接說成因果關係，或許還是太草率了。

「我不認為她的自殺與準分子雷射角膜手術有關係，自殺的原因有很多，很難說與 LASIK 手術有關，將兩者聯繫在一起也許並不恰當。」原中華醫學會眼科學分會主任委員、北京協和醫院眼科主任醫師趙家良教授這樣認為。

既然還無法給準分子雷射手術定罪，不如還是先將這位「疑犯」的呈堂證供一一審視，抽絲剝繭一番吧。

圖片來源：站酷海洛

三、光的旅行

或許大家也曾有過這樣的體會吧，看視頻時覺得畫面太糊了，就會把畫質從低清切換到高清。但對於近視來說，卻調不了「畫面清晰度」，造成這一切的，正是因為光的旅行，出了點偏差。

要看到一樣東西，它必須要被光線照到，經反射後的光線進入到我們的眼球裡，才會有然後。

在正常的眼球中，光的旅行路線是這樣：

平行光線進入 光線聚焦在視網膜上 傳給大腦判讀

在近視的眼球中，光則來了一場說結束就結束的旅行：

平行光線進入 光線聚焦在視網膜前 形成模糊的影像

近視看遠處模糊，正是因為平行光線進入眼球後，光線都聚焦於視網膜之前。就好像男朋友給你照相時，沒有對準焦距就按下了快門。

生活不止眼前的苟且，也還有更高清的視野

之所以普遍採用雷射手術來矯正，是因為導致光線聚焦於視網膜前方的原因很多，但像眼球前後徑過長這些原因，要改變，工程量太大了，伴隨的風險也很高，目前並沒有這樣的手術。

所以，科學們找到了一個比較容易處理又安全的方法，對，就是改變角膜。

角膜是光線進入眼球時，最先穿過的部分。眼睛最前端的清澈部分，就是它。你可以想像它是眼睛的鏡頭或者擋風鏡，平時我們看到的眼珠子顏色，就是透過它看到的虹膜的色澤。

「目前的雷射矯正近視手術有好幾種。其手術原理還是大致一樣，就是打薄眼睛角膜中間的那層基質層，從而改變屈光力達到正常視力。」首都醫科大學附屬北京佑安醫院的郭純剛主任醫師表示。

而處於 Starr 事件漩渦中心的 LASIK，其具體手術方式如下：

1.利用雷射在角膜上平整切割開一片角膜瓣，再將角膜瓣掀開；

2.以準分子雷射消氣化融掉部分角膜基質層的厚度；

3.完成後把角膜瓣蓋上。

那麼，手術切開的那道口子，這是否和 Starr 抱怨的乾眼症相關呢？

四、眼淚，是一些人想要的體會

圖片來源：站酷海洛

目前，的確有許多人這樣認為。乾眼症是LASIK準分子雷射矯正術最常見的併發症之一。

不過，由於術後乾眼症目前沒有統一的診斷標準，現在仍然缺乏確切的發病率統計。

北京協和醫院眼科主任醫師趙家良教授表示，「出現乾眼症的比例各地報導不一樣，過去會有10%，輕微症狀會達到20%。而這些人當中，90～95%的病人都會康復。」 也有數據表明，大部分人乾眼症的症狀，也以術後一周較為明顯，一般六個月內就會緩解。

至於出現這一症狀的原因，主流的觀點認為，這很有可能是因為手術在製作角膜瓣和雷射切削中央部基質組織時，會損傷角膜的感受神經末梢。

這些神經非常敏感，當接受到外界刺激時，能產生反射性眨眼、增加淚液分泌。譬如當有沙子進了眼，你便會不自主地閉上眼睛，並不斷眨眼分泌出眼淚，衝走沙子。所以神經分布的豐富與否，影響到了眼淚的分泌。

雖然眼淚只佔全身體液的很小一部分，它們的減少卻會帶來很大的影響。

每天，我們會分泌0.75-1.1g的淚液，每隔4-5秒就會眨一次眼，將淚液覆蓋在眼球表面，形成淚膜。除了潤滑角膜和結膜，由於眼角膜表面沒有血管，眼淚還要給眼角膜細胞提供營養和氧氣。眼淚們啊，其實並不永遠是脆弱的象徵，它們營養並保護著角膜細胞，非常重要。

所以，雖然理論上，手術切斷的大部分角膜神經末梢，六個月後就會長出，眼睛乾燥的症狀會持續好轉，但是，如果最近在打算接受手術，仍然需要考慮得更清楚。

譬如，了解術後更容易出現乾眼症的因素有哪些？

準分子雷射手術會引起乾眼症嗎？

譬如，了解各種不同的雷射手術的利弊。就像，比較新的全飛秒雷射（SMILE）不需要切開角膜瓣，大大減少了乾眼症的風險，那麼，是不是真的適合自己呢？

當然最重要的，還是選擇正規的醫院，進行詳細的眼科檢查和心理評估，仔細聽醫生解釋可能出現的問題，認真閱讀手術知情同意書，並選擇適合自己的手術。

一項曾針對2008-2015年發表的97篇（67,893 雙眼睛）包含LASIK手術臨床數據的研究顯示，最終有1.2%的患者術後不滿意。

手術都存在併發症，1.2%，其實這個數字已經很小了，但數字背後的每一個人，可能都經歷了不小的打擊。我們希望這個數字未來能越來越小，受併發症困擾的人能越來越少。

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