20歲小夥突發睪丸扭轉!情況緊急!差點被切除!怎麼回事?

2020-12-16 何學酉醫生

剛剛20歲的小夥子外出打工,前些天晚上九點左右,小夥子正準備睡覺,突然出現了右側睪丸的劇烈疼痛,持續了近一個小時都沒緩解。於是,朋友攙扶他來醫院進行診治,經急診醫生的B超檢查,考慮右側睪丸扭轉,建議立即手術!

時間不等人,經過積極的術前準備,醫生立馬為小夥子進行了右側睪丸復位手術,術中發現其右側精索在睪丸鞘膜囊內順時針扭轉180度,出現了水腫,睪丸質地偏硬,顏色偏紅。經過緊張的手術,扭轉的睪丸得到了復位,血運恢復了正常,顏色也逐漸轉為正常,最終保住了睪丸,小夥子順利躲過了這一劫。

睪丸扭轉

這是一種自發性疾病,睪丸在睪丸鞘膜內由於外力或者重力的影響,睪丸精索發生扭轉,從而引起病情改變。如果病情重會出現明顯疼痛,甚至局部病變、壞死、破裂等危險病情發生,需要患者及時去醫院泌尿外科診治,以免造成嚴重損害。復位以後一定要做對側的睪丸固定術,因為一側的睪丸發生扭轉很容易對側再發生扭轉。

睪丸扭轉必須要在六小時內復位

因為睪丸動脈的血供由於睪丸出現扭轉而出現障礙,從而導致睪丸、附睪出現缺血性壞死,一旦超過24小時,就需要手術切除睪丸。因此,治療睪丸扭轉一定要抓住黃金六小時,否則會造成不可逆危害。

睪丸扭轉發生的主要原因

1.劇烈的運動

由於劇烈的運動或者活動過度都有可能導致不同程度的睪丸部位肌肉收縮障礙或者痙攣性疼痛。

2.睪丸病變

如果出現了細菌或者病毒感染,患者會出現睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液等疾病,從而導致睪丸扭轉的出現,會對日常工作產生嚴重影響。

3.睪丸發育異常

睪丸發育不良或者發育異常,很容易誘發局部感染,可能導致出現急性睪丸扭轉等疾病,所以平時要根據自己的身體狀況來進行護理,預防睪丸外傷。

4.繫膜過長

睪丸通過睪丸繫膜和陰囊相連,由睪丸繫膜將睪丸固定在陰囊,有的胎兒發育時會產生一側或者兩側睪丸繫膜過長,鞘膜壁層止點過高使睪丸在鞘膜內處於游離狀態,即「鐘擺畸形」。

5.突然發作

有報導,40%的睪丸扭轉發生在安靜或者睡眠中,由於睡眠時迷走神經興奮,提睪肌收縮頻繁,加上睡眠中睪丸受到擠壓、體位突然的改變、腹壓增加、過度活動等誘發睪丸扭轉。

男性發生睪丸扭轉以後需要立馬去醫院接受手術治療,如果不能進行及時處理,後果會非常嚴重,會造成睪丸壞死,(以後不能生育)。

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