醫道本同源 施術有殊途
本報記者 劉 偉
時值中醫大家張錫純誕辰160周年，滄州市張錫純思想研究會會長、市中心醫院中醫科主任呂旺結合自己多年來的中醫臨床實踐，提出中西醫之間的互相兼容、各取所長，正成為現代醫學未來發展方向的觀點——
兩大醫學傳統 終會「相遇相知」
「從醫學發展的本質上來說，中西醫學同為治病救人而存在。二者一源兩歧，而又殊途同歸，面對的是相同的病人，相同的症狀、體徵，相同的輔助檢查。」在近日舉辦的滄州市第四屆張錫純思想學術研究會上，呂旺闡釋了自己對於中西醫結合的看法。
在他看來，「得出這樣的判斷是有科學依據的。比如，中醫提到肺與大腸相表裡，西醫則從組織胚胎學的角度觀察，認為肺、氣管由原腸的前腸發展而來，呼吸道上皮和腺體由原腸內胚層分化而來，肺、氣管與大腸的結構來源是相同的，恰恰說明了中西醫在一些理論基礎上是相通的。」
隨著現代醫學的逐步完善與發展，中西醫結合治療，在很多方面都呈現出兼容並蓄的趨勢，上演著一出出「相遇相知」的杏林大戲。
「現在可以藉助先進的醫學理念和技術，看到中西醫結合的可能性和必然性。而早在民國時期，大醫張錫純就提出了中西醫結合思想，並用他的畢生心血著成了中西醫結合第一可法之書——《醫學衷中參西錄》，可見這本書有多高的學術價值。」
呂旺認為，今天要傳承的，不僅是張錫純的醫術，更要學習他在醫學上不斷開拓創新、包容並蓄的精神。
「疫情期間，國家倡導中西醫相結合共同施術，對疫情的防治和治療起到了1+1>2的效果。這也用事實再次證明了中西醫結合是可行的。二者有機、合理的結合，必將事半功倍、相得益彰，但前提是必須以中醫基礎理論為根本，辨證論治為準繩，絕不能生搬硬套、膠柱鼓瑟。」
無論中西醫療效是關鍵
「中醫曾幾次面臨被廢除的困境，但憑藉頑強的生命力又一次次重新站了起來。」無數次臨床實踐，讓呂旺一次次反思這樣一個問題：中醫的生命力究竟在哪？
「是療效，也只能是療效。療效是中醫的根，也是振興中醫的關鍵所在。沒有療效，中醫就成了無源之水、無本之木。中醫是一門實用科學，不是掛在牆上的字畫，好不好都不會害人，中醫是有效就有用、無效就有害。我認為這是中醫工作者應該認真思考、並且在實踐中必須解決好的問題。簡單地說，只要能達到讓病人滿意、認可，中醫必興。換位思考，假如我們是病人，希望找什麼樣的大夫看病，那麼現在就應該做一個什麼樣的大夫。」在呂旺心中，只有這樣才是真正踐行了「大醫精誠」。
清代溫病大師葉天士曾告誡後代子孫，非天資過人且責任心極強者不可為醫，否則治病救人不足，反成操刀殺人之巨賊。
縱觀中華文明史，中醫藥事業發展過程中的成果璀璨奪目，從《黃帝內經》《傷寒雜病論》到《本草綱目》等不勝枚舉。呂旺提供了一組對比數據，清代之前，同時期歐洲人的平均壽命要比中國人短。這說明在中華文明漫長的歷史長河中，中醫對人們的身體健康起到了重要作用。
「確保中醫療效最關鍵的前提，就是要堅持辯證的醫治。這種治病的基本原則不會過時，而是正當其時。」這是呂旺臨床實踐過程中最深切的體會，「我診療的過程，無一不堅持這一原則，曾多次成功救治了急性心梗、腦出血、重症肺炎等重症病例。另外，對於腸粘連、腸梗阻這類病人，西醫多採取手術治療，然而手術本身就是一種創傷，可引起甚至加重粘連，造成惡性循環，此病中醫稱之『結胸』『關格』，我自創一方六法，自擬通腑湯為主方，再配伍攻下、活血、理氣、溫通、益氣、化飲，取得明顯效果。」
堅持辯證的醫治不僅是中醫施治原則，也應在中西醫結合的探索中把握好這一原則，而不能簡單機械地融合。「如果簡單地將清熱解毒藥當作抗生素，將活血化瘀藥當作血管擴張藥來應用，只會落個『邯鄲學步』的結果。」呂旺說，這既是中醫原則，也蘊含哲學智慧。
共建現代醫學體系 兼收並蓄各取所長
杏林春暖迎新枝，中西結合利蒼生。呂旺感慨，世間病苦如此之多，只要能減輕病人痛苦，何必再有中西醫的成見。更何況，理論和實踐都已漸漸證明，中醫西醫同源，只是施治有所分別。
呂旺說：「中醫講究宏觀辨症，西醫擅長微觀辨病；中醫通過望聞問切收集資料，西醫藉助現代科學技術進行標準化檢測，各有所長。以中醫為例，中醫強調整體觀念，提倡未病先防，這些都為現代醫學更好發展提供了更全面的基礎理論。西醫藉助微觀體系以及先進的科學技術，提高了整個現代醫學的眼界。比如之前，中醫認為不能服藥就失去了治療的機會，而西醫的靜脈注射就解決了這一難題。」
深知中西醫結合的重要性，也為了促進滄州中西醫結合事業的發展，呂旺率先倡導成立了滄州市張錫純學術思想研究會，並成為首位會長。
「研究會成立於2017年，如今已連續舉辦了四屆學術專題研討會。下一步，我們將利用網絡技術進一步推出醫學專題，旨在培養更多的新人，這或許正是張錫純老先生所期望的。」
呂旺說，讓他受益最深的是張錫純在《醫學衷中參西錄》自序中所寫的幾句話：人生有大願力而後有大建樹，故學醫者，為身家溫飽計則願力小；為濟世活人計則願力大。這位大醫深刻明白，一枝獨秀不如春色滿園，憑自己一人之力窮極一生能治癒多少病人？只有將自己畢生所學毫無保留地傳播出去，才能真正做到「濟世活人」。