作者: 北京大學首鋼醫院 王春燕
一、 急性扁桃體炎可以自愈嗎？
病毒引起的扁桃體炎通常能夠自行消退。不過在發熱溫度過高（超過 38.5℃）時，需要進行退熱治療。
如果扁桃體炎由鏈球菌引起，則需要抗生素治療。抗生素有助於預防由鏈球菌引起的罕見但嚴重的問題，並可以控制感染的傳播。
只有在扁桃體出現嚴重問題時，醫生才會建議手術切除扁桃體（扁桃體切除術）。
嚴重問題包括治療無效且妨礙日常生活的復發性感染或持續性感染。
圖片來源：站酷海洛
二、孩子小時候總發扁桃體炎，長大後能好嗎？
當孩子患有扁桃體炎時，建議積極治療，徹底治癒。由於孩子處於生長發育的關鍵階段，扁桃體炎不積極治療會出現一系列嚴重併發症，如咽喉炎、支氣管-肺炎、心肌炎、腎炎、生長發育遲緩等。扁桃體長期炎症刺激會變得越來越大，阻塞呼吸道。
扁桃體正常情況下進入青春期則發育完全，開始萎縮，但是如果一直有炎症或病灶存在的話，扁桃體不但不萎縮，反而會增生，臨床上常見成年人有慢性咽喉炎等與此多相關。
對於不太嚴重的感染，隨著年齡增加，機體抵抗力也增加，常見感冒引起的輕度炎症會稍減輕。
總之，對於兒童期疾病應早期徹底治癒，不應拖延至成人或稍大年齡，避免嚴重併發症的發生。
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三、哪些情況下，可以考慮切除扁桃體？
臨床上考慮切除扁桃體主要指標有：在之前的 1 年內，扁桃體炎發作 ≥7 次。
當出現以下疾病時也需切除：
曾引起扁桃體周圍膿腫者；
不明原因的低熱伴有扁桃體源性疾病，如急性腎炎、風溼性關節炎出現時等；
扁桃體過度肥大，導致吞咽、呼吸或發聲有問題者；或引起睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣的 2 歲以上的孩子，均建議切除扁桃體。
四、扁桃體炎不及時治療會有哪些危害？
可能導致周圍感染如扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、頸深部膿腫、鼻竇炎、支氣管炎等。
由於全身免疫反應，也可導致風溼熱、心內膜炎、腎病、關節炎等全身併發症。扁桃體過度肥大，也可因阻塞呼吸道導致兒童睡眠缺氧及生長發育遲緩。
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五、如何預防扁桃體炎？
扁桃體炎是可防可治的。針對危險因素進行幹預，有助於預防急性扁桃體炎，其中最主要的就是保持健康的生活方式。
1.積極控制呼吸道炎症：積極控制上、下呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎、咽炎、肺部炎症等，減少炎症對扁桃體的影響。
2.急性扁桃體炎患者的隔離：患急性扁桃體炎的人需要佩戴口罩，實施分餐制，主動保持與他人的距離。其他人應該注意不與急性扁桃體炎的患者密切接觸，減少飛沫傳播的可能性。
3.戒菸：菸草中的成分會削弱呼吸道上皮的防禦能力，無論何時戒菸都會獲益。越早戒菸，獲益越多。
4.限酒：男性每天攝入酒精量小於 25 克，女性小於 15 克，有咽喉不適症狀時禁酒，使用藥物的時候禁酒。
5.定期鍛鍊：建議每天、每周適量運動，增強抵抗力。
6.健康飲食：清淡飲食，少吃或不吃辛辣刺激的食物，少吃堅硬容易劃傷口咽黏膜的食物，增加蔬菜、水果、粗糧的量。
7.注意手衛生：經常洗手，配合洗手液和正確的洗手方法。保持良好衛生習慣。
8.改善環境空氣品質：居住環境經常通風，保持環境溫暖。
六、扁桃體炎會遺傳嗎？
扁桃體炎為病原體引起的非特異性炎性疾病，不屬於遺傳性疾病，所以不會遺傳。
所謂遺傳性疾病，是指父母染色體上攜帶致病基因。醫學界尚沒有發現明確的可以導致上呼吸道感染的致病基因。所以，人們並不會從父母處獲得直接導致急性扁桃體炎的致病基因，因此也就不會遺傳急性扁桃體炎。
但是，如果家人中有急性扁桃體炎的患者，自己還是要警惕。
這是因為，與扁桃體炎的發生相關的一些危險因素，有可能在家庭共同的生活環境集中出現，例如鼻炎、鼻竇炎、咽炎、空氣汙染、衛生習慣、飲食習慣、運動習慣、家人可能共同具有吸菸飲酒等相同的不良生活方式，這些會導致急性扁桃體炎看似「遺傳」。
七、扁桃體炎會傳染嗎？
扁桃體炎會傳染。
傳染病要具有明確的病原體，並且可以通過特定的傳播途徑在人與人或人與動物之間傳播。
急性扁桃體炎有明確病原體，具備傳染病的這些特點，所以會傳染。一旦家庭中有扁桃體炎的患者，健康者應該注意防護，注意衛生習慣，避免密切接觸患者。
八、扁桃體炎能治好嗎？
積極治療可以治癒。扁桃體炎的主要病因是病原體感染，在明確致病菌後，規範使用抗生素通常能治癒。
對於病情較重的患者，也可以採用手術切除來治療。
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