原創 應急科普 上海交通大學公共衛生學院
據國家衛健委數據統計，3月9日0-24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例19例，其中，湖北新增的17例確診病例全部來自武漢，湖北除武漢外連續5天新增確診病例為0。
世衛組織-中國聯合特派團的報告中稱，中國自1月下旬以來的應對措施「可能是歷史上最雄心勃勃、最靈活和最積極的疾病控制工作」，中國的疫情目前已經得到了有效的控制。
與此形成鮮明對比的是，新冠肺炎疫情在世界其他地區正在加速擴散，截至北京時間2020年3月9日12時，除中國外，104個國家和地區累計確診28165例，累計死亡706例，世衛組織將將新冠肺炎全球風險提升到最高級別。中國的防控措施改變了疫情的發展軌跡，中國控制新型冠狀病毒的努力可以為其他國家提供重要經驗。
為此，上海交通大學醫學院公共衛生學院在國際期刊《醫學前沿》（Frontiers of Medicine）撰文，新冠肺炎疫情防控：中國給世界提供了重要經驗。
公共衛生防控措施
在疫情期間，中國採取了一系列措施來控制疫情傳播。華南海鮮批發市場作為病毒的可能疫源地於2020年1月1日關閉，1月20日，新型冠狀病毒感染的肺炎納入《傳染病防治法》規定的乙類傳染病，武漢自2020年1月23日起封城，截至1月26日，全國有30個省份啟動了一級公共衛生應急機制。為了減少人員流動，政府採取了一系列措施如春節假期的延長、春季學期的推遲、大型集會活動的取消等。
在疫情中，我們也看到了社區防疫工作的重要性，社區工作人員密切關注需隔離人員情況，並為居民解決實際生活問題，傳播防疫知識，舉國上下，團結一心，每個人都在積極配合著疫情防控措施的落實。
從2020年2月8日起，為了保障經濟社會運行秩序，全國開始逐步分階段、分批推動復工復產，經濟社會發展逐步恢復正常，特別是和疫情防控有關的醫療物資短缺情況也在不斷好轉。
隨著時間的推移，中國的疫情預防和控制策略不斷完善，以適應複雜多變的情況。上海交通大學醫學院公共衛生學院和上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院合作的一項最新研究結果，該研究採用傳染病動力學SEIR模型分階段估計了武漢市的新型冠狀病毒感染的流行趨勢。該報告對中國實施嚴格的防控措施後的疫情趨勢進行了估計，並預測2020年2月下旬感染人數將下降，疫情將很快得到有效控制。
全國範圍內確診病例的下降，證明中國採取的措施，有效地阻斷了病毒傳播，扭轉了病例的上升趨勢。
醫療防控措施
在這場持續的嚴重疫情中，中國的醫務人員不分晝夜為患者提供醫療救治，來自全國各地的4萬多名醫務人員在第一時間支援武漢，兩家定點「雷神山」、「火神山」醫院和14家方艙醫院在極短時間內迅速建立，目前，武漢境內的床位數已增至5萬張以上。
對所有病人，堅決做到應收盡收、應治盡治。自2月2日起，所有在家隔離的患者均被要求在新建的方艙醫院進行治療，此外，所有密切接觸者和疑似病例都被要求在特殊設施中強制隔離，並接受14天的醫療觀察。令人欣喜的是，隨著治癒病例的不斷增加，武漢所有的方艙醫院預計將於3月10日正式休艙。
隨著現代科學技術的發展，在發布第一個病毒基因組序列的幾天後，一系列可靠和敏感的試劑盒就被開發出來，截至3月5日，中國已經批准了14個新型冠狀病毒檢測試劑盒，快速檢測試劑盒使立即發現病例成為可能。
確診後，病人會根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案》指導接受治療，除了支持性護理和調查治療外，插管、有創通氣和體外膜氧合(ECMO)等設備也用於支持危重病人的治療，採用了「四集中」原則(集中患者、集中專家、集中資源、集中救治)，將危重病例的死亡率降到最低。截至2020年3月9日，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告累計治癒病例為59897例。中國實行早發現、早隔離、早診斷、早治療的「四早」防疫工作已顯示出其效果。
科研發展
除了在一線防控和診治的醫護人員外，科研人員也以最快速度加入了這場沒有硝煙的疫情防控「戰場」。據不完全統計，全球已有超過200篇相關科研成果發表，在柳葉刀、NEJM、Nature、Science、JAMA和BMJ等權威期刊上發表的新冠研究各類文章接近100篇，其中來自中國研究者的超過60%。這些高效的研究成果以及在SARS和MERS等疫情中積累的知識和經驗，為抗擊疫情提供了至關重要的支持。
2020年1月5日，武漢病毒學研究所(WIOV)、中國科學院和武漢市疾病預防控制中心率先鑑定出SARS-CoV-2的序列。2020年1月7日，WIOV和中國國家疾控中心成功分離出病毒株。1月10日，來自上海和武漢的科學家率先將新型冠狀病毒的基因組序列提交給NCBI GenBank資料庫，與國際社會共享信息。隨後幾天，國家疾控中心發布新型冠狀病毒核酸檢測引物和探針序列，國家病原微生物資源庫發布第一株病毒毒種信息及其電鏡照片，為全球共同應對疫情提供重要情報。通過病毒病原和流行病學研究，初步排除新冠肺炎的來源與已知家禽家畜的關係，提出蝙蝠是最有可能攜帶新冠肺炎的源頭。在動物模型方面，已經成功構建新冠肺炎感染的小鼠、猴子等動物模型，為開展藥物和疫苗的安全性、有效性評價提供了基礎條件。
臨床醫療人員及時地在權威期刊上發表新冠患者的臨床特徵、流行病學特徵分析，從首批確診的41人到最新的72314例病例。新冠肺炎藥品篩選和治療方案研究也已取得積極進展，截止2月底，已有接近300項新冠肺炎（COVID-19）相關臨床試驗在中國臨床試驗註冊中心註冊。瑞德西韋、磷酸氯喹、多種抗HIV藥物、託珠單抗、患者恢復期血漿、幹細胞治療、中醫藥治療等均可能對新冠肺炎起治療作用，部分臨床救治建議已經納入診療方案。另外，國家積極並行開展滅活疫苗、重組基因工程疫苗、腺病毒載體疫苗、核酸疫苗（mRNA疫苗和DNA疫苗），以及減毒流感病毒疫苗載體製成的疫苗等5條技術路線的研發，已經進入有效性和安全性研究階段。流行病學專家們也通過流行病學調查，研究傳播途徑（發現人傳人的傳播途徑），建立預測模型預測感染人數發展趨勢，為政府決策提供寶貴的依據支持。
為有效應對新冠肺炎疫情，進一步提高突發傳染病防控能力，國家自然科學基金啟動了科研人員專項資助，中國積極開展重大突發公共衛生事件科學防控，努力減少重大突發公共衛生事件對經濟社會的影響，提高了國家治理體系和社會管理能力。
國際社會的團結
是打贏疫情阻擊戰的關鍵
令人擔憂的是，目前包括韓國、伊朗和義大利在內的一些國家的疫情依舊相當嚴重，顯示出新冠病毒強大的感染能力，病例數量的快速增加將使臨床資源不堪重負，特別是在那些反覆發生的自然災害或因持續的武裝衝突，醫療基礎設施薄弱的國家，中國疾控中心已經出版了一本多語言手冊及時與其他國家分享最新的疫情防控信息。中國正在傳達一個關鍵信息：只要採取正確的措施，疫情是可以控制的。
現階段仍然沒有有效的疫苗和抗病毒療法應用於臨床，每個國家都需要做好發現和篩查病例、隔離確診患者、追蹤密切接觸者、提供臨床治療、預防醫院爆發和預防社區傳播的準備。儘管中國的防控措施已經拯救了成千上萬人的生命，但海外輸入病例對中國來說是又一個新的挑戰，中國應保持有力措施，以避免疫情的再次爆發。
病毒傳播不分國界，所有國家的團結和合作是唯一對抗病毒的方法。中國目前正在積極和許多其他國家交流合作，中國紅十字會總會已派遣志願專家團隊前往伊朗和伊拉克，支援肺炎疫情防控工作。中國社會願與國際社會共同努力，共同攻克新冠肺炎疫情。
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編輯 | 張舒嫻
鳴謝
上海市毒理學會、上海市科學技術普及志願者協會和上海交通大學醫工交叉基金（YG2020YQ06）對本應急科普系列的支持。
Shanghai Jiao Tong University
School Of Public Health
上海交通大學公共衛生學院