頭疼肚子疼姨媽疼的時候，除了選擇國內常見的止痛藥，還有很多人會購買國外的藥物。其中，日本的EVE止痛藥，被譽為網紅止痛藥。
但近日有消息指出，這款網紅止痛藥中含有爭議成分——丙戊醯脲。
網紅止痛藥EVE | omgtw.com
丙戊醯脲是什麼？
丙戊醯脲（Apronal，allylisopropylacetylurea）是一種鎮靜藥物，但鎮靜作用相對較輕。
目前這種藥物成分在日本之外都沒有在使用了，原因主要是在上世紀前半葉作為鎮靜藥使用時發現它可能會引發血小板減少性紫癜，發病的原因與免疫反應有關。
血小板減少性紫癜的典型症狀，皮膚上出現出血點丨Wikipedia
因為使用很少，相關論文大多也都是至少50到70年前的，這種藥物的很多詳細數據我現在無法查明，也不好評價它添加到止痛藥中的具體風險。不過可以確定的是，丙戊醯脲不屬於中國批准使用的藥物成分，而且作為日常止痛藥的添加成分確實是不必要的。
這個藥除了鎮靜成分，還含有布洛芬，這是它的關鍵鎮痛成分。布洛芬那就相當常見了，國內的藥也用，而且國內非緩釋製劑的劑量與EVE的大劑量版相同（每次200mg）。
不過，在國內大家更常接觸到的是布洛芬的緩釋製劑，它作用時間更長，但起效沒那麼快，這可能也是人們覺得它「沒那麼好用」的一個因素。如果需要快速起效，國內也有速釋製劑可供選擇（例如咀嚼片）。
其他海淘藥品
除了這次被曝光的EVE止疼藥，還有一些網紅海淘藥品也有過黑歷史。
比如Sante FX Neo（黑銀包裝和彩色包裝）、Sante FX V+和Sante FX V+四款網紅滴眼液（點擊這裡看更多）。這4種滴眼液含有氨基己酸，前3種還含有甲硫酸新斯的明，可能導致頭痛、視力改變，甚至青光眼急性發作、心肺系統改變；
上文中的幾款眼藥書包裝
號稱「減肥神藥」的Saxenda主要成分是利拉魯肽，是一種治療糖尿病的藥物（點擊這裡看更多）。利拉魯肽有一些明確的副作用，比如甲狀腺腫瘤、胰腺炎、膽囊問題、心率加快、腎衰竭、嚴重的過敏反應、抑鬱症或自殺念頭，還有一些目前尚不明確的使用風險。
Saxenda，紅圈中是注射針頭丨看看新聞
早期的網紅減肥藥yanhee含有西布曲明，是一種已經被禁止的減肥藥物，有引發嚴重心血管疾病的風險；
日本的通便藥「小粉丸」，其實就是瀉藥；
……
為什麼不建議海淘藥品？
除特殊情況外，一般不建議大家通過網站或藥店特意採購外國藥品使用，原因主要有以下幾個方面：
1
常見藥品可能成分差不多
受歡迎的海淘藥品有不少是非處方解熱鎮痛藥等常見藥品，而這類藥品的主要成分其實在各地都是差不多的。
例如上面說到的EVE止痛片，其中的主要成分就是在國內止痛藥中也非常常見的布洛芬。
2
缺乏使用指導
海外版藥品通常沒有中文標識，用法和單位劑量也可能和國內版有所不同，如果沒有認真閱讀說明，或者碰上讀不懂外文的時候，就可能會把使用方法或劑量搞錯。
而且，如果沒有讀過說明書，也可能會忽略禁忌症、藥物相互作用等重要信息。另一方面，代購藥物的網店可能也並不了解藥物的具體情況，無法像醫生和藥師那樣提供建議。
3
存在魚龍混雜的問題
人們買到的「海淘藥物」不一定都是安全有效、符合規範的藥品，有一些並未經過科學驗證、也沒有獲得當地藥監部門批准的「替代療法」和假藥也可能混雜其中，對這些產品更需要加以警惕。
下面圖中的就是一種頗受歡迎的海淘「順勢療法」兒童感冒滴劑。
圖丨淘寶截圖
無論從包裝還是商家的宣傳來看都像是正規藥品的樣子，但事實上，順勢療法製劑並不是受到認可的有效藥品。順勢療法的理論認為，能夠在健康人中引起某種症狀的物質在經過高倍稀釋之後可以治癒該種症狀，但這種主張十分缺乏科學根據。研究也表明，順勢療法製劑的效果其實僅與安慰劑相當。
4
國內買藥不僅更安全，還能用醫保啊……
使用止痛藥還要注意這些
注意劑量與服藥間隔，不要同時使用多種，不要在短時間內多次服用。使用對乙醯氨基酚（撲熱息痛）最需要警惕藥物過量，一定要仔細檢查。
長時間持續的疼痛，或者吃了止痛藥也很難緩解的疼痛，最好找醫生明確原因，找到更好的解決方案。
作者：窗敲雨
編輯：李小葵，luna
一個AI
其實避開「網紅」兩個字，能避開大部分坑。
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