是個蛇。
每到季節交替之際，有些人的手掌腳掌就開始整塊整塊地脫皮。
它既不痛也不癢，除了影響美觀以外似乎也沒有什麼影響。
不，不對，確實有影響。
一旦脫皮蔓延到手指頭，就會出現：上班沒法指紋打卡、手機沒法識別指紋解鎖。
在你最需要指紋的時候，指紋它，卻不在。
世界上最遙遠的距離不是生與死，而是你要用指紋識別的時候，它明明在你手上，卻好像不在你手上，若即若離，忽遠忽近。
如果你的手掌脫皮剛好長這樣
那就要考慮是否是剝脫性角質松解症了
不慌，不是啥大病。
基本檔案
1.剝脫性角質松解症是一種掌蹠部角質層淺表性剝脫性皮膚病。表現為手掌和腳掌出現比較表淺的乾涸性水皰。
剛開始出現一個小米粒大的白點，然後這個小白點一天天膨脹，向外擴張，最後自己破掉或被你撕掉。
一般沒啥癢感，雙手或雙腳整齊發作，好發於春夏和秋冬之交，此時間段皮膚乾燥，水分不足，新陳代謝緩慢，皮脂腺功能減退，因而容易出現脫皮等現象。
▲我也不知道為什麼要放一張小龍蝦的圖
① 引發原因？
剝脫性角質松解症原因不清，通常在溫熱天氣容易加重，有時會出現多汗，但多汗並不是常見的特徵。不是細菌、也不是真菌感染，一般來說不需要做細菌、真菌方面的檢查，也沒有傳染性。
它就是這麼悄悄地來，然後這麼悄悄地走。啥也沒留下。
② 如何治療？
大多數2到3周會自愈，可以外用溫和潤滑劑，如多磺酸黏多糖乳膏或者尿素乳膏。對於嚴重的可以外用維a酸乳膏（如0.025%維A酸乳膏），低濃度角質剝脫劑（如2%水楊酸軟膏）等。
③ 如何預防？
雖然剝脫性角質松解症的來歷不明，但是洗衣粉、肥皂、洗潔劑等清潔劑是常見的誘發加重的因素，需要儘量注意避免或者洗衣服時戴手套防護。日常多注意手部保溼，多塗抹護手霜，尤其是在洗手以後。
2 區分鑑別
① 是汗皰疹嗎？
剝脫性角質松解症和汗皰疹不一樣，剝脫性角質松解症它最初的形態是乾涸的「小米粒」，會逐漸「自我膨脹」。
而汗皰疹則表現為溼潤飽滿的「小米粒」，一般不會「自我膨脹」，表現為深在性的水泡，米粒大小，半球形，略高出皮面，分散或群集於手掌、手指側面及指端，少見於手背、足底，常對稱分布。水皰內含澄清漿液。
汗皰疹瘙癢明顯，也可有燒灼感。
② 是手癬咩？
手癬一般先從一隻手開始被感染。皮疹除了脫屑，常有紅斑、水皰，炎症比較明顯，而且因為有傳染性，皮損向外擴展，伴有不同程度瘙癢症狀。
另外剝脫性角質松解症常雙手對稱分布，無炎症反應，無瘙癢感，如鑑別困難可進行真菌檢查以鑑別診斷。
一句話總結：除了脫皮以外剝脫性角質松解症無其他明顯症狀。
3 常見問題
① 能不能撕？
我要是說不能撕會有人乖乖聽話？
好吧，那你撕吧，撕出血了別回來找我。
② 泡一泡會好嗎？
有天我朋友跟我說，每當手掌脫皮的時候，她媽媽會搬出一個獨門絕技（不外傳那種）。
我：
泡一泡主要是為了軟化角質以便於剝脫，加入了鹽，就跟平時給身體其他部位去死皮一個道理，摩擦摩擦，「死皮」就自動脫落了。
在別處我還看到了一個類似的方法，就是雙手泡水後用生薑搓手，也是跟磨砂產品「去死皮」一個道理。
用溫水泡一泡，我倒可以理解，但加鹽水就有點過了，這又不是泡鹹鴨蛋，至於用生薑搓手，不曉得是要準備去腥來燒烤嗎，還是準備滷雞爪。
③ 是不是缺乏維生素？
和維生素缺乏並沒有確切關係。
我發現一個奇怪的現象，現在的人但凡皮膚指甲嘴唇出現點毛病，第一反應就是我是不是缺了點維生素X？然後不管它是真缺假缺，補了再講。
這個情形就好像你明明飽得不得了，但你的奶奶卻覺得你餓硬是讓你要把她做的30個餃子吃完再說。
聽我一句勸，維生素雖好，可不要貪多哦。
〔免責聲明〕本文數據更新於2020年04月27日由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普科普內容不能代替醫生診治意見，僅供參考如有皮膚問題，請及時諮詢醫生部分圖片來源網絡，如有侵權請聯繫刪除