精彩紛呈的2019年國際卒中大會（ISC 2019）在本月落下帷幕，這場學術盛會覆蓋了卒中領域最前沿、最熱點話題。其中，「對於接受溶栓治療的急性缺血性卒中（AIS）患者，早期強化降壓治療是否可帶來更多的臨床獲益」這一熱點話題備受關注，澳大利亞喬治國際健康研究所Craig Anderson教授在2月7日大會上公布了ENCHANTED研究B arm（血壓臂）結果試圖回答這個問題。
ENCHANTED研究B arm結果證明了對於接受阿普替酶治療的AIS患者，採用更強化的血壓控制策略的安全性和潛在益處。研究者們發現，對於接受強化降壓的患者，其大腦出血的可能性顯著降低（腦出血是溶栓治療的主要副作用）。
為了推動國內外在卒中領域的學術交流，近期，研究發起人Craig Anderson教授攜手多位國內卒中領域知名專家，圍繞ENCHANTED研究B arm研究結果將在重慶、廣州、上海、北京四地開啟「ENCHANTED研究解讀中國行」， 同時聚焦ISC 2019卒中領域最新進展，共同探討卒中領域前沿話題，助力中國卒中防治。
會議亮點搶先知
四站會議 大咖齊聚 思想碰撞
重慶、廣州、上海、北京四站會議，Craig Anderson教授均親臨現場，對ENCHANTED研究B arm結果進行精彩解讀，同時會議也將邀請國內卒中領域知名專家做專題授課，對ISC 2019最新研究進展以及卒中院前急救研究進展進行廣泛深入的討論，傳遞卒中領域的新進展、新成果。
「中國行」即將迎來中外業界"大咖"熱烈的討論，敬請期待！
各位專家將會帶給我們怎樣的學術盛宴，又將碰撞出怎樣的學術火花？聚焦武田（中國）醫學部攜手澳大利亞喬治國際健康研究所共同舉辦的「ENCHANTED研究解讀中國行」，第一時間領略專家們的風採！
ENCHANTED研究回顧
ENCHANTED研究是澳大利亞喬治國際健康研究所Craig Anderson教授發起的，是一項基於急性缺血性卒中（AIS）靜脈溶栓患者的大規模隨機對照臨床試驗。
ENCHANTED研究A arm顯示，對於AIS患者而言，低劑量組（0.6 mg/kg）阿替普酶雖在療效方面未達到非劣效標準，但安全性方面，其可減少顱內出血風險。
ENCHANTED研究B arm關於強化降壓和標準降壓是否會改善溶栓後AIS患者的結果，於ISC 2019上首次發布，原文同步發表在Lancet雜誌上。
ENCHANTED研究 B arm研究結果
這是一項國際性、部分析因設計、開放標籤、盲法終點Ⅲ期臨床試驗。研究一共隨機2227例接受阿替普酶靜脈溶栓治療的AIS受試者，其中2196例進入分析集，隨機分配1081例受試者到強化降壓組（1h內目標收縮壓130～140 mmHg）和1115例到指南推薦降壓組（收縮壓<180 mmHg）。
分析結果顯示，24h的平均收縮壓分別為強化降壓組144 mmHg（標準差10 mmHg）和指南推薦降壓組150 mmHg（標準差12 mmHg，P<0.0001）。兩組患者90天時的功能狀態無差異[比值比（OR）=1.01，95%可信區間（CI）為0.87～1.17，P=0.8702]。
和指南推薦降壓組相比，強化降壓組發生任何顱內出血的受試者明顯更少（14.8％比18.7％，OR=0.75，95％CI為0.60~0.94，P=0.0137）。臨床醫生報告為嚴重不良事件的顱內出血比例（5.5%比9.0%，OR=0.59，95%CI為0.42～0.82，P=0.0017）和根據腦影像學數據中心判定嚴重顱內實質性血腫比例（13.2%對16.1%，OR=0.79，95%CI為0.62～1.00，P=0.0542）在強化降壓組中均更低。根據不同定義判定為症狀性腦出血的發生率在強化降壓組更低，但兩組間差異並不顯著。
ENCHANTED研究 B arm研究結論
接受溶栓治療的輕中度AIS患者，強化降壓相比指南推薦治療，雖然不能改善功能結局，但是次要關鍵安全性終點提示強化降壓能夠減少任何顱內出血。強化降壓並不會導致缺血半暗帶的不良作用，且可能通過降低AIS患者發生溶栓相關腦出血而潛在獲益，需要進一步研究通過擴大組間收縮壓差異以提供更多明確證據。