2020-03-24 08:09 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 紀光偉 健康甲骨文
今天是大武漢封城的第61天，60多天來，每到一處都是需要測量體溫的；醫院處理新冠的門診叫發熱門診，病房也叫發熱病房；如果發現了一個發熱病人，不問三七二十一的，都要做CT，查核酸，似乎發熱成為新冠的代名詞了。這種把發熱當做新冠診斷的主要標準，甚至是唯一標準的做法無疑是不妥的。
2月28日，鍾南山院士的團隊在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》在線發表的論文指出，近一半的新冠患者在入院時可能尚未出現發熱，但隨著疾病進展，將近90%的患者會出現發熱。因此，我們一味根據發熱來進行新冠肺炎的篩查是不合適的，會遺漏一半左右的新冠病人。
我們在網上一查就知道，新冠的表現有哪些？以發熱、乾咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等症狀。
因此，單純以發熱作為篩查新冠的標準無疑是不合適的，我們建議，在公共場合測量體溫的同時，一定要詢問其他相關的症狀和接觸史，否則，將會遺漏約一半的病人。
同時，我們對發熱病人也應該區別對待，不能一見發熱病人就如臨大敵，啟動所有的防疫程序，這樣會造成醫療資源的浪費。
其實，對待發熱的病人，我們認真詢問病史，了解他的既往病史，進行簡單的化驗排查，是可以取得初步結果的。如：一個長期臥床的病人，沒有外出史，沒有疑似病人的接觸史，這是一個典型的肺部感染，如果化驗證實白細胞增高，就更證明是細菌感染所致。如果對這樣的病人啟動防疫程序，就可能過頭了。
此外，發熱門診、發熱病房的名稱也是值得商榷的，因為發熱不是所有新冠病人的表現，相當一部分發熱病人並不是新冠病人，而且不發燒的人也不能排除新冠。因此，用發熱來命名新冠的診斷和治療機構，是會產生歧義的，建議叫新冠（門診、病房）或者叫感染門診（病房）更切合實際。
我們認為，新冠疫情得到了初步控制，但新冠疫情並沒有結束，在防疫工作中不可掉以輕心，既不能草木皆兵，也不能遺漏防控的漏洞。規範合理地利用醫療資源，充分利用有限的醫療資源，將防控措施落到實處。
關鍵詞 >> 新冠肺炎,發熱,咳嗽
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