陳先生順利出院,還給醫生送來了感謝信。
45歲的陳先生是一名貨車司機,由於工作原因經常在街邊小店用餐。一周前,陳先生在便利店吃了一個便當,又喝了一聽冰鎮罐裝飲料,沒過一會兒,他就開始感覺不舒服,乏力、肌肉酸痛,還伴有畏冷、寒戰、發熱等症狀。送到龍華區人民醫院後發現,陳先生得的是腎症候群出血熱(流行性出血熱),而發病原因就是可能被汙染的罐裝飲料。
疾病進展迅速,發熱後腎衰竭
剛開始發熱時,並沒有引起陳先生的重視,他以為只是普通的發熱,便在家自行服用退燒藥。當時體溫降到了正常值,但幾個小時後又開始發熱,其他症狀也不見緩解。之後陳先生開始反覆發熱,家人這才將他送到龍華區人民醫院。
當轉到醫院腎內科時,陳先生已經間斷髮熱伴嘔吐4天,少尿1天,頭頸、胸部皮膚發紅,球結膜充血。當時接診的腎內科主任王麗發現陳先生的症狀進展迅速,尿蛋白和紅細胞指標均不正常,肝腎等多個系統、器官功能嚴重受損。血肌酐達到1025.9umol/L,一般成年男性血肌酐正常值標準為44-133umol/L,這意味著他已經嚴重腎衰竭。
王麗在綜合了各種化驗結果和患者臨床症狀後,診斷陳先生為腎症候群出血熱,立即對他開展針對性搶救治療。醫生對陳先生給予了連續性血液淨化治療(CRRT),通過體外循環血液淨化方式連續、緩慢清除水及溶質,以替代腎臟功能。因送醫及時,經過幾次CRRT治療後,陳先生於6月8日順利出院,還給醫生送來了感謝信。
疑因易拉罐被老鼠汙染
腎症候群出血熱,又稱流行性出血熱,是我國法定乙類傳染病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的。主要傳播為動物源性,病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑,可以通過呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒傳播。
臨床表現為發熱、出血和腎臟損害三大症狀,具體表現有:
1.起病急,高熱達38℃以上;全身酸痛,乏力,呈衰竭狀;
2、頭痛,腰痛,眼眶痛(三痛);
3、面紅、頸紅、前胸紅(三紅),呈酒醉貌;
4、眼瞼浮腫,結膜充血水腫。眼結膜、上顎黏膜和腋下皮膚等部位出現點狀或片狀出血點。
專家認為,導致陳先生發病的原因正是那罐對嘴喝下的聽裝飲料。因為沒有特殊的防護,所以易拉罐在運輸和存儲的過程中有可能被老鼠汙染。專家提醒,在喝罐裝飲料時儘量不要直接對嘴喝,應當使用吸管。
健康科普 如何預防腎症候群出血熱?
1、滅鼠、防鼠:這是預防腎症候群出血熱的主要措施。
2、流行區易感人群接種沙鼠腎細胞滅活疫苗(I型),地鼠腎細胞滅活疫苗(Ⅱ 型)和乳鼠腦純化漢灘病毒滅活疫苗(I型)等流行性出血熱疫苗。
3、發現有死老鼠應深埋或焚燒,接觸死老鼠時應戴手套或使用器具。
4、注意食品衛生:不吃生冷特別是鼠類汙染過的食物、水和飲料等,飲用罐裝飲料時注意擦淨罐口或使用吸管飲用;家中食物不要裸露擺放,以防老鼠的分泌物將食物汙染;食具用前應煮沸消毒等。
5、野外作業時要注意滅鼠,避免與鼠類及其排洩物、分泌物接觸。
6、搞好環境衛生:室內外垃圾及時清理,雜物堆放定期整理,以減少鼠的食物、隱蔽場所及鼠孳生地。在清理髒亂雜物和廢棄物時,要戴口罩、帽子和手套等。先灑水後掃地,防止攜帶病毒的塵埃飛揚。
7、如被老鼠咬傷,立即用20%的肥皂水和流動水交替衝洗傷口至少15分鐘,再用生理鹽水或純淨水洗淨傷口,有條件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精塗擦傷口,並儘快到正規醫院進一步處理傷口,遵醫囑接種疫苗。
8、及時就診:近期被老鼠咬傷、接觸過鼠汙染物者,如出現不明原因發熱達38℃以上,應及時就診,就地治療。
本版採寫:南都記者 李榕