在臨床祛疤方法中,手術是比較常見的一種方法,無論是手術切除、微創縫切手術、皮膚擴張器手術等等。很多想快速修復的疤友們,都想通過手術祛疤的方式來治療,但你知道嗎?還有很多疤痕是不能夠採用手術治療的。
選擇祛疤的方法,與疤痕的類型、大小、周圍皮膚與器官的關係、基底狀態等因素都有著密切聯繫,所以根據疤痕情況的不同,並不是所有疤痕都可以直接採用手術方法治療的,這三類疤痕要警惕哦!
1、易復發的增生性疤痕
增生性疤痕採用手術直接切除的方式會有一定的復發機率,特別是疤痕疙瘩的患者。不僅如此,疤痕一旦復發,後期的增生速度較切除前會更快,可在短時間發展得更嚴重。
這種情況,主要是由於增生性疤痕是創傷部位結締纖維組織異常增生的產物,而在這其中,創傷處內在的調控能力也失去了平衡。此時切除疤痕表面增生物,只是一種治標不治本的方法,看似切掉了疤痕,但它的「根」還在, 內在的成纖維細胞仍然處於一個紊亂、異常活躍的狀態。
想要徹底修復增生性疤痕,採用非手術綜合治療的方法會更有保障。如果一定要採用手術的方法治療,可先了解下醫院內是否有針對性的術後疤痕預防體系,能確保手術後疤痕不再復發,那手術直接切除也可作為參考。
注意:手術切除疤痕後仍然會留有新疤痕,這對皮膚也是一種二次傷害,如果疤友是疤痕體質者,無論是否有術後的預防體系,建議儘量不要採用手術切除方式。
2、張力過大的疤痕
張力是疤痕形成非常重要的一個因素,當創口的張力過大時,傷口裂開的傾向也越大,當人體感受到此種傾向,就會造成大量的疤痕組織企圖將傷口連接起來。
而疤痕切除後的創面不同於一般外科良性腫物切除後的創面,當疤痕切除後,由於疤痕的收縮,周圍皮膚明顯向兩側裂開,原位縫合時已經存在了一定的張力。如果疤痕面積大,雖經創緣游離但仍有較大張力者,即使勉強縫合,術後切口必然留下較寬疤痕,那疤痕治療也就失去了意義。
特別是活動部位的疤痕,如頸部、四肢關節處等部位,如果採用手術切除後,創口處經過長期的活動,皮膚張力越大,這些部位的疤痕組織就會很多,新創口又會留下明顯疤痕。
3、面積較大的疤痕
疤痕是否能採用手術治療,也與疤痕的面積有著很重要的關聯。
①以增生疤痕為例
線狀或橢圓形增生疤痕切除的寬度與疤痕的寬度基本相等,而方形或不規則形疤痕,切除的寬度就要超過疤痕自身的寬度。所以有些醫院會建議患者採用多次切除的方式,而多次切除也是對皮膚的多次傷害,以小疤代替大疤。
另外一個重要因素是疤痕周圍與基底的條件,疤痕位於皮膚寬鬆的部位(如腹部),創緣下可以作較大程度游離,允許切除寬度相對寬一些,而在顴弓部,基底堅硬且上有下眼瞼所在,切除的寬度則非常有限,否則不僅切口縫合時有張力,還可能造成周圍器官移位變形,所以面積過大的疤痕,是不建議手術方法治療的。
②以凹陷疤痕為例
凹陷疤痕採用的是微創縫切手術,對於面積較大的凹疤,如果採用微創縫切手術,由於創口過大,縫合不良,皮下組織的分離導致間隙出現,後期也容易導致皮膚的下陷。
就算勉強縫合,疤痕周圍皮膚張力不均,也很容易引起牽拉、緊繃等現象。特別針對於臉部器官周圍的疤痕進行修整時,如果張力過大,會對皮膚外觀以及器官功能造成一定影響。
溫馨提醒
所以疤痕治療時一定要多聽聽醫生的建議,選擇最適合自己疤痕的治療方法,不要盲目的選擇手術治療的方法,否則,治療不但達不到效果,還會適得其反。
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