2020-08-05 07:31 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 格地章 醫學界消化肝病頻道 來自專輯醫生「藥」事
收藏這6張表格就夠了！
胃腸運動功能障礙性疾病在世界範圍內發病率較高，促胃腸動力藥是其治療的主要措施。目前臨床常用的促胃腸動力藥主要有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利及伊託必利等。其中，新型促胃腸動力藥西沙必利、莫沙必利、伊託必利和普蘆卡必利，藥品名稱中都含有「必利」二字，它們之間有什麼區別呢？使用時應該注意什麼？
01
上市時間不同
表1 上市時間匯總
02
作用機制不同
表2 作用機制比較
03
國內批准適應證不同
表3 適應證比較
04
心臟安全性不同
表4 心臟安全性比較
另外，值得注意的是：儘管伊託必利屬於多巴胺D2受體拮抗劑，但與甲氧氯普胺和多潘立酮相比，其較少進入腦內，不引起中樞神經系統相關不良反應，很少引起泌乳素升高及QT間期延長。動物實驗研究顯示伊託必利對多巴胺D2受體的拮抗作用引起的中樞神經系統反應是甲氧氯普胺的1/30至1/200，引起泌乳作用分別約為甲氧氯普胺的1/30和多潘立酮的1/10。
05
藥物相互作用不同
表5 藥物相互作用比較
註：致QT間期延長的藥物有：Ⅰ類抗心律失常藥如奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺；Ⅲ類抗心律失常藥如胺碘酮、索他洛爾；三環/四環類抗抑鬱藥如阿米替林、馬普替林；抗精神病藥如吩噻嗪、匹莫齊特；抗組胺藥如阿斯咪唑、特非那定等。
06
特色人群用藥差異
表6 新型促胃動力藥在特殊人群的使用
參考文獻：
[1]朱金照.促胃腸動力藥物的研究現狀[J].世界華人雜誌，2001，9（12）：1439-1444.
[2]老年人功能性消化不良診治專家共識（2015年）.
[3]李小雯,鄭松柏.促胃腸動力藥物安全性研究現狀[J].中國新藥與臨床雜誌,2015,34(9):657-661.
[4]陶可勝.促胃腸動力藥物的臨床應用及分析[J].中國社區醫師,2010.
[5]張石革,陳瑞紅.促胃腸動力藥的進展與臨床評價[J].中國醫院用藥評價與分析,2009,9(7):487-489.
[6]胡衛東,楊宇,鄧文.促胃腸動力藥臨床研究概況[J].中國藥業，2008，17（10）：77-78.
[7]寧卉,趙志剛.治療慢性便秘的新型促動力藥普蘆卡必利[J].藥品評價,2013,10(12):19-21.
本文首發：醫學界消化肝病頻道
本文作者：格地章
本文審核：楊衛生 景德鎮市第二人民醫院副主任醫師
原標題：《新型促胃腸動力藥，西沙必利、莫沙必利……同為必利，有什麼區別？》
閱讀原文
關鍵詞 >> 湃客
特別聲明
本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。