11月9日,上海確診1例新冠肺炎病例王某某,浦東新區祝橋鎮營前村被列為中風險地區。經安徽省疾控部門反饋,與王某某相關聯的蘭某,11月10日在安徽確診。對相關人員進行篩查,新冠病毒核酸檢測結果均為陰性。
從該本土病例出現開始,有一群人便始終繃緊神經,奮戰在流調、追蹤、尋找蛛絲馬跡的第一線——上海市疾病預防控制中心的工作人員幾乎度過了半個月的「不眠夜」,終於找到了這兩例病例的致病源頭——航空集裝器。
找到「航空集裝器」的背後,他們經歷了多少故事?市疾控中心專家用一組龐大數據,帶領大家回顧「破案」始末。
較以往本土病例,溯源難度更大了
「11月9日,上海確診的1例新冠肺炎病例王某某,共排查並管理密切接觸者28人、密接的密接190人、一般接觸者51名,篩查病例相關人員9617人,上述人員新冠病毒核酸檢測均為陰性。共採集工作地、居住地等環境樣本1428份,經開展新冠病毒核酸檢測,結果均為陰性。」
這是來自上海疫情防控工作領導小組新聞發布會的信息。病例出現後,疾控專家迅速組成了聯合流調專家隊伍,全面開展流行病學調查,排查追蹤相關人員。全市兩級疾控中心流調隊伍共出動1300餘人次。對於本地確診病例的密切接觸者中不在上海的,通過省際聯防聯控機制進行了及時通報。其中,11月10日安徽省阜陽市通報的確診病例,就是在收到上海市疾控中心協查函後,及時發現、管理的。
軍令狀在第一時間立下。在市衛健委靠前指揮下,市區疾控組成流調溯源攻關小組,由上海市疾控中心新冠肺炎防控現場工作組副組長潘浩主任帶隊,市疾控中心孔德川、浦東新區疾控中心劉博等人參與,立下軍令狀:48小時內查明感染來源。
可是,與以往本土病例不同的是,此病例溯源難度很大,主要在於兩方面:一是該病例由醫院發熱門診就診,有可能有還有其他病例;二是該病例日常工作是打包工人,無中高風險地區旅居史,初步調查顯示沒有新冠肺炎病例或相似病例的接觸史,與以往本土病例的特徵不盡相符。線索有限,難度極大。
根據調查梳理出人傳人的若干個線索後,疾控出動大量流調人員同時排查病例的家人、同事和其他的暴露情況。不能排除的是病例的家人。疾控工作人員快速對其場所環境和密接人員進行採樣,發現全部樣本為陰性。所有在滬密切接觸者的樣本均為陰性。「人傳人」被排除。
此後,對病例居住地營前村人員、工作地工作人員,以及到過江鎮晚霞路菜場、江鎮百品匯、妙鏡路社保中心共計8000餘人進行了核酸檢測,並對其中部分人員進行了抗體檢測,結果全是陰性。無症狀感染者也被逐一排查。
通過省際協查,安徽省發現一例關聯病例蘭某。在得到這個消息後,流調小組開始對王某某開展28天精細回溯流調,並對其工友等密切接觸者進行精確到分鐘的精細流調,發現關鍵問題:兩個確診病例曾共同清理過一個航空集裝器。這個重要線索,終於出現了。
實驗室配合「一錘定音」
11月11日, 5名流調人員前往機場貨運物流區查閱監控錄像,了解病例在發病前14天的工作情況,整個過程歷經5個小時。監控錄像顯示:10月30日,2名確診病例都未戴口罩,進入同一航空集裝器處理泡沫,共計十幾分鐘時間,其中發病比較早的王某某清掃時間相對更長。
在監控錄像確證之後,疾控專家鎖定了感染來源。通過查詢物流信息,流調小組發現此集裝器曾經在北美的物流公司放置一段時間。符合傳播特徵,從流行病學角度鎖定傳染源。
同一時刻,實驗室結果也為該結論一錘定音。上海市疾控中心病原檢測實驗室基因測序後,發現兩個病例感染的病毒基因高度同源,且北美流行株高度相似。從實驗室角度證實了傳染源。中國疾控中心評價,本次流行病學調查「是一場經典的流行病學溯源調查」,給接下來的上海的新冠防控指明了方向。
為防控本土新冠疫情,上海市疾控中心實驗室全負荷運轉,充分發揮「一錘定音」能力,對確診病例、相關密接、環境樣本等進行檢測和覆核,平均每天檢測300至400份。
實驗室採用24小時輪班制,當天值班人員(領導24小時值班,一般工作人員12小時值班)需要進實驗室3次以上,應急標本送達的時候24小時內進實驗室5至6次。因為需要一環扣一環不間斷地開展檢測,所以在4至6小時的實驗過程中,工作人員需要不吃不喝不去廁所,當然也不更換防護服。
11月22日下午,上海市疾控中心危害監控所接中心緊急任務,召集所內15名同志,即刻趕赴浦東國際機場開展環境採樣。經所內專家確定好採樣方案和流程後,採樣小組於快速抵達浦東國際機場等候指令。
市疾控危控所此次負責機場近港區域、停機坪、海關第二監管區(東航)和海關第一監管區的環境採樣,同期還有虹口區、楊浦區、靜安區、黃浦區、徐匯區和長寧區疾控中心的同事們負責機場區域的採樣工作。23日,又有6名同志對西貨運區的機場進港區域、FEDEX、東航進港區域、DHL以及海關第二監管區的環境採樣。
22日至23日凌晨,共完成716件樣品的採樣。23日至24日凌晨,共完成環境樣品採集379件。
自此,11月9日上海新增本土新冠病例與安徽關聯病例溯源順利完成。截至23日,營前村連續14天內無新增本地確診病例。根據國務院聯防聯控機制有關要求,經市疫情防控指揮部研究決定,從24日0時起,將營前村由中風險地區調整為低風險地區。這裡,又漸漸恢復了往日的平靜,而疾控專家們,又馬不停蹄地投入下一場「探案」中……
來源:上觀新聞
責任編輯:王媛媛
【來源:台州新聞APP】
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