烤瓷牙漸漸出現了黑線!特別難看!你還相信烤瓷牙嗎?

2020-12-24 口腔科李吉東醫生

一說起烤瓷牙,很多人就是一頓埋怨,好幾千、好幾萬的烤瓷牙,剛開始做完的時候特別好看、相當漂亮,可是,沒過多久,牙齦就開始紅腫流血,齦邊上糊上了一層黑黑的「齦漬」,還有一條黑線,特別難看。

沒錯!你肯定是患了金屬烤瓷牙的「通病」,尤其是鎳-鉻合金製作的金屬烤瓷冠,隨著時間的推移,會出現這種烤瓷牙黑線問題,不過,隨著技術的進步,這種鎳-鉻合金烤瓷冠基本已經淘汰!

什麼是金屬烤瓷牙?

烤瓷牙,全稱是烤瓷熔附金屬全冠,用來修復牙齒缺損以及達到功能和美觀兩方面要求的一種修復性牙冠。

金屬烤瓷冠是修復牙齒缺損中最廣泛的一種方式,正常情況下,一顆烤瓷牙的使用壽命約10年左右。

但是,據美國一網站統計,隨著牙冠的修複方式的增加,這種金屬烤瓷冠的使用佔比越來越低,2005年佔83%,2006年降到40%,其中一個最主要的原因就是因為牙齦線的位置出現了黑線。

為什麼烤瓷牙會出現黑線?

導致烤瓷牙出現黑線這種情況很大一部分原因是和烤瓷冠內層的金屬材料相關!

1.金屬材料選擇不適當

烤瓷牙表面陶瓷材料的生物安全性和穩定性非常可靠,但是內層的金屬材料就不敢恭維了,鎳鉻合金在常規條件下時非常安全的醫用材料,如果長期暴露在口腔唾液中,它就會發生腐蝕、變色以及金屬離子逐漸析出。一旦金屬離子析出以後,沉積在烤瓷牙鄰近的牙齦和牙根的硬組織處,導致其出現一片黑影和黑線,這就是烤瓷牙出現黑線的主要原因。

2.牙肉萎縮

由於平時的刷牙方式不當或者是得了牙周病,還有就是天生牙齦比較薄弱的人會出現牙肉萎縮的現象。牙肉一旦萎縮就會讓烤瓷冠內層的金屬材料暴露出來,所以看起來會黑黑的。

3.牙醫的技術問題

在牙體製備的過程中,肩臺的位置需要很高的技術要求,比如烤瓷牙的邊緣需要足夠厚度的瓷層來遮蓋金屬,一方面瓷層最底厚度不少於0.2mm,另一方面金屬底層冠厚度0.3mm,所以這一肩臺的厚度要求是0.5mm左右,而且肩臺形狀要呈90°直角或者135°凹狀都可,不要製成刃狀。

但是,如果肩臺不足0.5mm,此處,牙醫處理不到位,很有可能會造成邊緣瓷的懸突,這樣就會刺激患者牙齦引起牙周疾病,容易堆積牙菌斑、形成齲壞,或者會露出金屬邊緣,即黑線。

出現了烤瓷牙黑線問題該怎麼辦?

首先,在選擇金屬烤瓷牙材料的問題時,儘量選擇貴金屬的烤瓷材料,像銀鈀合金或者金合金作為內冠,甚至可以用近幾年流行的全瓷冠,可以有效地避免金屬腐蝕導致牙齦黑線的問題。

其次,應該注意要用牙線做清潔,定期去醫院檢查並用特殊潔牙的工具來清潔牙冠,避免造成牙齦緣出現細菌堆積造成牙石的機會。

最後,如果已經出現了頸緣黑線的現象,要及時去醫院檢查並治療。如果發生了繼發齲導致牙齒鬆動、反覆發炎就要拍片檢查制定修複方案。如果出現了牙齦萎縮後的黑線,可以酌情重新修復,選擇中等以上、生物相容性好的材料,避免黑線的再次發生。

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